明明饮食规律，却反复腹泻、体重下降？排除了肠胃炎、肠易激综合征，却始终找不到病因。专家提醒，如果不适症状与面条、馒头、面包等面食的频繁摄入相关，那么最好警惕一种容易被忽视的疾病——乳糜泻，它也被称为“藏在主食里的自身免疫疾病”。
“乳糜泻又称麦胶性肠病，是一种自身免疫性疾病，核心诱因是麸质蛋白。”台州医院消化内科副主任医师顾彬彬解释，麸质又称“面筋”，是小麦、大麦及其制品中含有的蛋白质复合物，正常人群可正常消化吸收，但一部分携带特殊易感基因的人群，摄入麸质后会引发自身免疫反应，免疫系统会错误地攻击小肠绒毛，导致肠道黏膜受损，甚至引起皮肤疱疹样皮炎等症状。
小肠是人体吸收营养的关键部位，一旦受损，会引发一系列健康问题。比如，典型的胃肠道症状包括慢性腹泻、腹胀、脂肪泻等。还有一些更易被忽视的肠外症状，比如贫血、皮肤疱疹皮疹、口腔溃疡、周围神经性病变、生长发育迟缓等，部分女性患者还可能出现不孕等情况。
值得注意的是，乳糜泻发病不分年龄。儿童、中青年、老年人都可能患病，且女性发病多于男性。“很多人将长期腹泻、乏力，归咎于‘肠胃不好’，没有意识到这些症状与饮食中的麸质相关。这也是乳糜泻漏诊、误诊的主要原因之一。”顾彬彬说，目前乳糜泻虽无法根治，但治疗方法简单有效——严格坚持终身无麸质饮食，这也是目前唯一有效的治疗手段。
“乳糜泻患者需要彻底避开摄入含麸质的食物，包括小麦、大麦及其制品。如面条、馒头、面包、饼干、啤酒等。同时还要警惕加工食品中的隐藏麸质，比如部分酱油、沙拉酱等，购买时最好仔细阅读配料表。”她提醒。
那么，有哪些天然饮食可以替代含麸质食品呢？医生建议，可以选择大米、小米、玉米、荞麦、藜麦、高粱、豆类、薯类、燕麦等天然无麸质主食，蔬菜、水果、肉类、鱼类、鸡蛋等可以正常摄入，乳制品则需根据个人耐受情况调整，部分患者可能因继发性乳糖不耐受，需要暂时避开乳制品。
“一些特别严重的患者，还需注意补充铁剂等营养素，纠正营养不良。”顾彬彬说，需要注意的是，一旦出现不明原因的慢性腹泻、体重下降、贫血、乏力，或儿童生长发育迟缓、女性不孕症等情况，且与面食、面包等麸质食物摄入相关，一定要引起重视，第一时间到消化内科就诊，进行血清抗体筛查、相关基因辅助排除以及胃镜检查十二指肠黏膜活检（金标准）等。
记者 王怡