“时间就是生命”，在心脏大血管疾病救治领域，这句话的分量重如千钧。近日，台州医院心脏大血管诊疗中心上演了两场惊心动魄的生命保卫战，多学科团队紧密协作，成功将两名濒危患者从死亡线上拉了回来。
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生死时速
多学科力挽狂澜
临海37岁的李先生，本应是身强力壮、为生活拼搏奋斗的年纪，却遭遇了一场突如其来的“生死劫”。一个月前，他突然感到腹部剧痛，那种疼痛如刀绞般，瞬间让他脸色煞白、冷汗直冒。家人见状，立刻将他送往当地医院。
很快，检查结果让人心头一紧——整个A型夹层破裂，累及到肠系膜动脉，导致整个肠道缺血，有坏死风险。
这是一种极其凶险的疾病，每增加一个小时，死亡率就增加1%，仿佛死神正一步步逼近。
由于缺乏手术条件，当地医院立即启动应急预案，将患者转至台州医院。
时间不等人，台州医院急诊科在李先生到院后一边安排胸腹主动脉CTA、心脏B超检查，以全面了解病情；一边第一时间呼叫心脏外科、血管外科的专家前来会诊。心脏外科的专家们迅速赶到，经过紧张而细致的评估，决定立即为李先生进行A型夹层的开刀手术。
手术后，新的难题又紧接着出现了——李先生的肠系膜动脉依然狭窄，血供差，这意味着即使完成了心脏手术，肠道仍可能因缺血而坏死。
得益于心脏大血管诊疗中心的多学科协作优势，团队迅速联系血管外科医生，为患者放置支架。随着支架的顺利植入，原本狭窄的肠系膜动脉逐渐扩张，血供也逐渐好转。
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抢抓“黄金时间”
让患者重获新生
无独有偶，五十来岁的张大叔也遭遇了类似的险境。一天，他突然感到下肢麻木、疼痛，紧接着下肢变得苍白、冰冷，失去了知觉。家人紧急将他送到医院，经检查，发现也是A型夹层破裂导致下肢血管缺血。
台州医院心脏外科的专家们迅速为张先生进行了A型夹层开刀手术。然而，在手术中发现下肢血供改善并不明显。关键时刻，血管外科的医生再次出手，为患者放置了支架。随着支架的植入，下肢的血供逐渐恢复正常，张大叔那原本苍白冰冷的下肢渐渐有了温度，生命体征也逐渐平稳下来。
这两场惊心动魄的手术，是台州心脏大血管诊疗中心多学科紧密协作的生动写照。从急诊科的快速评估和检查，到心脏外科的精准手术，再到血管外科的关键介入，每一个环节都环环相扣，每一个学科都发挥着他们不可或缺的作用。
正是这种无缝衔接的多学科协作模式，为患者赢得了宝贵的救治时间，让他们重获新生。
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应对凶险疾病
填补区域空白
台州医院心胸外科副主任、主任医师，兼心脏大血管病区主任王春国介绍，心脏大血管外科的常见疾病主要包括：先天性心脏病，心脏瓣膜病，冠心病，肥厚性梗阻性心肌病，还有包括主动脉夹层在内的大血管疾病等。
“以主动脉夹层为例，其凶险程度令人咋舌，未经手术治疗者发病24小时内，病死率每小时增加1％至2％，发病1周病死率超过70％。”王春国表示，近年来，随着医务人员对主动脉疾病认识的提高，诊出率不断提升，但各地医疗水平发展不平衡、诊疗不规范等问题依然突出，部分患者无法得到及时有效的诊治，死亡率和术后并发症发生率居高不下。
在此背景下，2022年11月6日，台州心脏大血管诊疗中心在台州恩泽医疗中心（集团）台州医院东院区成立。该中心旨在建立区域协同救治机制，通过心胸外科、血管外科、心内科、急诊科、重症监护室、麻醉科、放射科、超声科、手术室等多学科协作，统一诊疗规范，优化诊疗流程，为患者提供高效、便捷、最佳的治疗方案，缩短诊疗时间、减少医疗费用并改善预后。同时，推进中心建设还能促进台州及周边地区心脏大血管相关疾病诊疗能力的提高。
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多措并举
服务患者
“为了提升心脏大血管疾病的诊疗水平，台州心脏大血管诊疗中心采取了一系列措施。在技术提升方面，如今，中心每年能独立完成心脏大血管手术300多例，技术水平有了全面提高，同时还邀请了复旦大学附属中山医院等专家指导，为中心建设提供了技术保障。”王春国说，在协同医疗救治体系建设上，中心加强市域内协同，通过诊治联盟等形式强化分级联动，保障患者能够得到及时、有效救治。“中心积极提升医疗救治服务能力，从加强协同专科建设、注重省内市内合作交流、整合优质医疗资源等方面入手，不断提升台州的心脏大血管疾病诊疗水平。”
此外，中心还重视面向社会的健康和急救知识宣教工作，倡导健康生活方式、普及心脏大血管疾病常识、提高患者及时就诊意识，做好疾病的预防和及早干预。
王春国介绍，中心建立了绿色通道和群聊机制，方便及时沟通台州市大血管疾病患者的情况，缩短救治时间。同时，中心还在细化抢救流程，整合多学科优势，让患者得到更好的治疗和术后恢复。“今年，联合门诊也在筹备中，将为患者提供更加便捷的一站式诊疗服务。”
未来，台州心脏大血管诊疗中心将继续努力，成为台州及周边地区心脏大血管疾病患者的坚强后盾。
记者 王琛琪 受访者供图