在肺部健康问题中，肺曲霉病犹如一个隐藏的“杀手”，悄然威胁着人们的健康。
久未通风KTV成“霉菌陷阱”
14岁，本应是活力四射、尽情享受青春美好时光的年纪，然而一个小姑娘却遭遇了一场突如其来的肺健康危机。
半年前，小陈与朋友相聚在一家许久未曾开业的KTV。推开门，一股浓重刺鼻的霉味扑面而来，可她并未将这异样的气味放在心上，只当是久未通风的正常现象。在昏暗且充满霉味的房间里，她尽情欢唱，一唱就是好几个小时。
隔了两三个月后，小陈的身体开始发出警报。起初，只是偶尔的咳嗽，她以为是普通的感冒，并未重视。可随着时间的推移，咳嗽愈发频繁且剧烈，还伴有气喘，稍微活动一下就气喘吁吁，呼吸也变得异常困难，仿佛有一块大石头压在胸口，让她喘不过气来。家人见状，急忙将她送往医院。
原来，这家久未营业的KTV，由于长期密闭不通风，内部环境成了霉菌滋生的温床。墙角、沙发、地毯等各个角落，都隐藏着大量的霉菌孢子。小陈在唱歌的过程中，不知不觉一次性吸入了大量霉菌孢子。这些肉眼看不见的“小恶魔”，顺着呼吸道一路“攻城略地”，最终在她的肺部“安营扎寨”。
霉变、潮湿环境霉菌隐患大
医生安排了一系列检查。经侵袭性真菌三联痰液检查，结果显示曲霉属DNA阳性，这提示肺部很可能受到了曲霉菌的感染。但为了进一步确诊，医生又为她安排了无痛支气管镜检查。当气管镜缓缓进入气道，眼前的景象让医生们大吃一惊：小陈的气道和气管内，竟然长满了霉菌，就像一片杂乱的“霉菌丛林”。而且，肺部还出现了好多空洞，这是霉菌在肺部肆虐留下的痕迹。
“肺曲霉病是由曲霉菌等真菌引发的肺部感染。”台州医院呼吸与危重症医学科主任医师陈美芳介绍，曲霉菌在自然界中分布极为广泛，霉变的墙角、潮湿的空调滤网、长期未清理的书籍等地方，都可能潜藏着大量曲霉菌孢子。“当人体免疫力下降，例如长期使用激素、免疫抑制剂，或者患有慢性肺部疾病、糖尿病且血糖控制不佳，又或者是老年人、营养不良者，以及一次性吸入大量孢子时，就极有可能引发感染。”
像小陈这样体质相对较弱的人群，免疫力较低，就更容易成为真菌攻击的目标。她一次性大量吸入霉菌孢子，更是给了真菌可乘之机，从而引发了肺曲霉病。
确诊后，医生为小陈制定了详细的治疗方案，医嘱她口服抗真菌药物。在接下来的几天里，药物逐渐发挥了作用，小陈的体温恢复了正常，咳嗽也得到了有效控制，原本沉重的胸闷感渐渐减轻，气促的症状也在慢慢缓解。
症状多样，预防有招
陈美芳表示，肺曲霉病的临床表现缺乏明显特异性，容易被误诊为普通肺炎或哮喘。“肺曲霉病常见的症状有持续咳嗽，可能伴有白色或棕黄色黏液痰；气喘，会有类似哮喘的呼吸急促感；咯血，从痰中带血到大量咯血都有可能发生；还可能出现发热，有的是低热，有的则是高热，以及胸痛，深呼吸时胸痛会加重。”
诊断肺曲霉病需要综合多方面因素，结合临床表现、影像学检查及实验室检测。胸部CT检查可以发现一些特征性的表现，如“晕轮征”“空洞征”或“新月征”等。痰培养能检测曲霉属DNA或者直接培养出霉菌。支气管镜检查也十分重要，通过肺泡灌洗液或活检组织可以确诊。
“预防肺曲霉病，关键在于减少霉菌暴露和增强免疫力。在环境控制方面，要及时清理发霉物品，像旧书籍、地毯等；个人防护也不可少，在霉变环境中要佩戴口罩，打扫卫生时戴手套；要积极治疗慢性病，均衡饮食，适量运动，保证充足睡眠，避免滥用抗生素和激素。”陈美芳主任提醒，肺曲霉病并非“绝症”，早期诊断和规范治疗是关键。
记者 王琛琪