再过不到半个月，寒假就要到了，我市各大医院口腔科也迎来就诊高峰。不少家长趁着假期带孩子咨询牙齿矫正，希望利用这个假期为孩子做好早期矫治，同时避开学业干扰。
近日，在台州医院口腔门诊，记者看到等候区内坐了不少陪同孩子就诊的家长。“平时孩子要上学，复诊、适应都不方便，寒假时间充裕，刚好能完成前期检查和矫治器佩戴，不耽误功课。”市民李女士的儿子今年11岁，存在轻微牙列拥挤问题，她特意提前预约了门诊，希望通过专业面诊拿到解决方案。
该院口腔科主治医师朱雅萍介绍，每年寒暑假都是儿童正畸矫治的高峰期，就诊量较平日有部分增长。
“早期矫治，主要是指在儿童生长发育的早期阶段，针对可能影响颌面部发育的错合畸形，不良习惯等问题进行预防性或阻断性的正畸干预。”朱雅萍说，早期矫治的目标是“引导发育”，和大家所熟知的“戴牙套”（恒牙矫正）有所不同。前者多用“活动牙套”+隐形牙套，孩子能自己摘戴，力度温和，且时间一般持续6—18个月，不同于恒牙矫正需要1.5—3年，早期矫治更省时间，孩子也相对更轻松。
据介绍，矫治一般分为两个黄金阶段，第一阶段是3—5岁，主要解决乳牙反颌（地包天）等问题；第二阶段是8—12岁，适合干预牙列拥挤、门牙前突等，利用颌骨生长高峰期引导发育。
面对家长们“越早矫治越好”的误区，朱雅萍表示不可取。“通常来说，年龄小于3岁的孩子不能配合，矫正不能达到很好的效果。”她说，但牙齿矫正也不能“一拖再拖”，当孩子年龄晚于12岁后，可能要花更长时间进行矫正干预。因此，建议广大家长在孩子3岁后，每半年查一次牙，由专业医生指导干预时间。
那么，孩子在什么情况下必须做早期矫治呢？在家能自行检查吗？对此，朱雅萍表示，针对下牙包上牙（地包天）；上牙咬得太深，快咬到下嘴唇；牙齿挤得东倒西歪，没地方长；乳牙掉了半年，恒牙还长不出来；总用嘴呼吸，睡觉也张口；频繁咬手指、咬嘴唇、吐舌头；牙缝特别大，或两颗门牙之间有缝且合不上以及脸看着不对称，一边大一边小等8种情况，建议尽早干预，别等“牙齿全长齐再看”，耽误恢复。
很多家长担心，早期矫治流程复杂，很花时间。事实上，这就像给牙齿做个“成长规划”。“首先我们要为患者进行检查摸底，第二步定方案，然后正式戴牙套+定期调整，矫正到目标后，再戴一段时间‘保持器’，防止牙齿‘反弹’，这一过程中，医生还会盯着恒牙萌出情况，有问题早处理。”朱雅萍说，规范的早期矫正不会影响换牙，反而能为恒牙萌出预留合适空间，减少恒牙畸形的概率。但需要注意的是，不正规的矫治方案可能干扰换牙节奏，因此大家一定要选择专业的正畸医生。
矫治器刚戴上的1—3天，很多孩子可能会觉得嘴里有异物感、牙齿有点酸，咬硬东西没力气，这都是正常情况，无需过于担心。
“在吃饭方面，建议家长们可以在矫正头几天，让孩子吃点粥、面条或蒸蛋，到后面再慢慢恢复正常饮食。”朱雅萍说，至于说话方面，部分孩子可能会出现“大舌头”的困扰，习惯+练习3—5天就顺了，“但如果孩子疼得厉害，或者磨出了口腔溃疡，那么建议第一时间联系医生进行调整。”
针对处于不同年龄段的儿童青少年群体，医生也给出了一些健康方面的建议。
“3岁以内的儿童，要注意戒除婴儿时期形成的吸手指以及使用安抚奶嘴等习惯；3—5岁年龄段，家长要做好对孩子呼吸习惯的评估，查看腺样体以及扁桃体情况避免造成口呼吸习惯，同时注意刷牙，避免乳牙龋坏。”朱雅萍说，至于6—8岁的儿童，要注意乳牙缺失情况，避免在恒牙萌出过程中出现间隙丧失，此时6龄齿萌出，要注意窝沟封闭；当孩子长到8—12岁时，家长们要注意换牙时期是否存在牙齿未萌，定期来医院检查。
记者 王怡/文 AI制