冬季清晨，不少老人习惯早起活动，却不知这一时间段正是脑卒中的高发“危险窗口”。近日，台州市恩泽医疗中心（集团）恩泽医院神经外科、神经内科和卒中中心迎来就诊高峰。该院近期收治的两例脑出血患者，年龄、病情相近，预后却天差地别。医生提醒，冬季卒中防护，早识别、快送医是关键。
同是脑出血，为何一人痊愈一人偏瘫
65岁的老王，有8年高血压病史，长期规律服用降压药物。不久前，他突发口齿不清，家人发现后，立即将他送到恩泽医院神经外科，仅用了半个小时。经CT检查，老王被确诊为左侧基底节区脑出血。医院启动救治流程。最终，老王治愈出院，没有留下后遗症。
与老王的幸运不同，60多岁的外来务工者老陈，却因延误救治时机而遭遇遗憾。同样是左侧基底节区脑出血，老陈发病时身边没有人，被发现送往医院时已神志不清，发病具体时间无法判断。尽管医护人员采取了手术和药物治疗，老陈最终还是留下了偏瘫和失语的严重后遗症，生活无法自理。
“这两例患者的对比十分典型，早期识别和及时就医是影响预后的两大关键因素。”恩泽医院神经外科副主任医师蔡清风介绍。
脑卒中俗称“中风”，主要分为缺血性脑卒中（脑梗塞）和出血性脑卒中（脑出血）两类，其中缺血性脑卒中占比达80%。“缺血性脑卒中的溶栓或取栓治疗有严格的时间窗，通常需在发病6小时内进行，越早治疗效果越好；但出血性脑卒中则需紧急手术或治疗以降低颅内压，避免脑组织进一步损伤。”他说。
“隐藏信号”千万别大意
那么，面对来势汹汹的脑卒中，我们该如何识别并正确处置呢？蔡清风表示，全球公认的“FAST卒中识别口诀”，就是一套简单好记的“救命指南”。
“FAST的每个字母，都藏着守护生命的关键信号，F指的是Face，观察是否有口角歪斜、面部不对称的情况；A指的是Arm，让患者双手平举10秒，看是否有一侧手臂无力下垂；S指的是Speech，让患者说一句完整的话，听是否含糊不清、无法表达，或是听不懂他人话语；T指的是Time，只要发现上述任何一种症状，立刻拨打120急救电话，牢牢抓住黄金救治时间。”蔡清风说，运用FAST评估时，有几个“救命要点”一定要记牢。
比如，不要自行喂药。“没有明确是梗塞还是出血前，乱服阿司匹林、降压药等，很可能加重病情。”蔡清风说，一旦发病，别抱有“休息一会就好”的侥幸心理，只要发病，第一时间呼救才是正道。等待救护车时，最好让患者平静仰卧，头肩部稍垫高并偏向一侧，防止呕吐物堵塞气道窒息，松开衣领、腰带，保持呼吸道通畅。
除了FAST口诀涵盖的症状，卒中还有一些“隐藏信号”也不能忽视。“比如，突发单眼或双眼视力模糊，像蒙了一层雾；突发严重头晕、天旋地转，站不稳；或是突发不明原因的剧烈头痛——很多患者形容这种头痛是‘一生中最剧烈的’。”蔡清风说，只要出现这些情况，同样要立刻送医，半点耽误不得。
专家呼吁，冬季是脑卒中高发季，公众要做好防寒保暖，尤其注意头部和颈部的保暖，避免血管因骤冷收缩引发血压波动。“高血压、糖尿病等基础病患者，更要遵医嘱规范用药，定期监测病情。”蔡清风说。
记者 王怡/文 陈玲波/制图