此“胸”非彼“胸”15岁女生左乳将痛失哺乳功能

几日前的凌晨1点，台州医院乳腺外科主治医师蔡杨俊接到急诊科的来电，称有乳腺炎患者需要会诊，患者是一名年仅15岁的高一女生小胡。

一个月前，小胡因外伤导致左侧乳腺肿胀疼痛，因疼痛不剧烈，未引起重视。7天前，疼痛明显加重，家人带她到胸外科就诊。由于小胡表述为“胸痛”，并且因为害羞拒绝了接诊男医生的查体，医生便根据胸片检查排除了肺部及肋骨损伤，给予局部止痛药膏治疗，并嘱咐如有加重及时复查。

然而，前半夜8点，小胡感觉左乳开始流脓，家人急忙带她到医院。经过一系列检查，医生考虑乳腺炎破溃，紧急邀请乳腺外科会诊。蔡杨俊检查后发现，小胡左侧乳腺已有多个破溃点，无法保守治疗，只能进行全麻下切开排脓手术。术中发现，左侧乳腺深部有一个约10×8厘米的脓腔，反复冲洗后填塞了碘仿纱条。接下来，小胡需要每日换药，且一般需一个月以上时间才能让肉芽组织长满空腔。更令人遗憾的是，由于这次病情的影响，小胡以后怀孕生孩子，左乳哺乳也将无法进行。

“门诊中经常能遇到将胸部和乳腺混淆的患者。由于害羞，一些女性患者，在面对男医生时往往拒绝查体，从而耽误了病情的诊断和治疗。”蔡杨俊强调，医学上的“胸部”指的是肺部及胸壁位置，而乳腺才是老百姓口中的“胸部”。这种术语上的差异，很容易导致患者和医生之间的沟通障碍。

蔡杨俊举了一个案例。前阵子，一位患者到乳腺外科做乳腺手术，患者妈妈签字时，她跟护士说要做“胸部手术”，这让护士感到十分奇怪，因为胸部手术应该去胸外科。“实际上，患者妈妈所说的‘胸部手术’就是乳腺手术，但由于术语使用不当，造成了不必要的误解。”蔡杨俊说。

正确区分医学上的“胸”与日常认知中的“胸”，对于疾病的诊断和治疗至关重要。蔡杨俊提醒市民，在就医时一定要准确表述自己的病情和症状。如果感到害羞或难为情，可以提前了解一些医学常识，或者选择信任的医生进行沟通。同时，他呼吁医生在接诊时，要更加耐心和细致地询问患者的病情，确保准确理解患者的意图和需求。

记者 王琛琪