天旋地转！ 35岁女子做耳石症复位后 更严重了

早上起床猛地坐起，眼前天旋地转；低头系鞋带时，感觉要摔倒……你知道吗？这些看似常见的“瞬间眩晕”场景，可能是耳石症发出的“危险信号”。记者从台州市立医院了解到，冬春交替之际是耳石症的高发期，不少人因忽视症状或误判病情，导致不适加重。专家提醒，掌握正确应对方法至关重要。

“近期我一天连续接诊了5名眩晕患者，其中3例均确诊为耳石症。”台州市立医院主任医师江波介绍，其中一名35岁的女性患者，一周前出现起床、躺下时的短暂眩晕，自行判断为耳石症后，便跟着网上视频尝试复位，结果眩晕没缓解，症状还加重了。到医院检查后，患者被确诊为左水平半规管脊顶石症伴左后半规管耳石症，医生表示与自行复位不当有很大关系。

究竟什么是耳石症？江波介绍，耳石症是最常见的一类眩晕性疾病。“耳朵里椭圆囊和球囊内附着着微小的碳酸钙结晶就是耳石，它如同‘平衡传感器’，帮助感知身体位置。”他说，当某些原因导致耳石脱落，随淋巴液进入半规管后，体位变化时耳石会刺激平衡感受器，向大脑发送错误信号，从而引发剧烈眩晕。

从就诊数据来看，耳石症虽然四季均可发病，但冬春交替时尤为高发。好发年龄往往在40岁以上，且女性多见。

大众对耳石症存在不少误区，这也是导致病情延误或加重的重要原因。江波告诉记者，许多来就诊的患者认为“眩晕就是耳石症”。但其实，眩晕可能由梅尼埃病、前庭神经炎、颈椎病、低血压等多种疾病引起。耳石症的眩晕特点是与体位变化密切相关且持续时间短，要注意。

“还有人觉得，耳石症自行复位即可，殊不知这类疾病需要通过体位试验或前庭功能检查明确位置后，采用规范手法或仪器操作，自行复位极易导致耳石异位、症状加重。”江波说。

那么，如何判断自己是否患上耳石症？江波表示，晕首先与“动”相关。耳石症仅在头位改变时发作，比如起床、躺下、翻身、弯腰、抬头等，静止后1分钟内缓解，且这种眩晕感往往表现为“天旋地转”，而非普通的头昏脑涨。

此外，耳石症的发作多数情况下不伴随耳鸣、耳聋、手脚麻木、说话不清、头痛等其他症状，这也是耳石症与其他眩晕疾病的关键区别。

“临床上，医生会通过前庭功能检查等明确诊断，再进行针对性的手法或仪器复位，多数患者复位后眩晕可快速缓解。”江波说，对于复位后仍有头重脚轻、转头头昏等残留症状的患者，还可能要配合康复训练或药物辅助治疗。

如何预防耳石症？他建议，生活中大家要注意避免头部外伤；规律作息，避免长期熬夜、过度劳累；平时减少长时间低头看电子设备，避免头部长期固定姿势。同时，适量补充维生素D，预防骨质疏松，并积极治疗前庭神经炎、梅尼埃病等内耳基础疾病，降低继发耳石症的风险。

记者 王怡