近日，在台州医院运动医学科门诊，因关节弹响前来就诊的患者不少。关节弹响这一现象，看似常见，却让不少人忧心忡忡，它究竟是正常生理现象还是疾病信号？
不恰当健身导致关节弹响
临海30岁的李先生是一位健身爱好者，最近在锻炼过程中，他发现自己的膝盖在屈伸时总会发出“咯噔咯噔”的响声，这让他十分担心。“每次听到膝盖响，心里就犯嘀咕，害怕是不是练伤了，会不会影响以后的运动能力。”在门诊，李先生向医生诉说着自己的困扰。
台州医院运动医学科副主任医师辛汉龙为李先生进行了查体和询问病史后，判断他的关节弹响属于生理性弹响。原来，李先生在健身时，部分动作不够规范，导致肌肉力量不平衡，超出了关节的正常活动界限，从而引发了膝盖弹响。
辛汉龙建议李先生调整健身计划，采用科学的方法进行训练，避免单纯为了锻炼某个肌群而过度用力。经过一段时间的调整，李先生的膝盖弹响症状明显减轻，又能安心地投入到健身运动中了。
偶发无痛，无需过度担忧
“生活中，生理性弹响较为常见。生理性弹响，通常出现在肢体长时间停顿后，突然伸直或弯曲关节的时候。比如，有些人长时间保持一个姿势后，突然活动颈部或腰部，会听到‘咔咔’的响声，这其实是韧带移动发出的声响。”辛汉龙介绍，这种弹响往往是偶发的，不会伴随疼痛、肿胀等症状，而且在活动开后，身体会感觉更为轻松。
“就像我们握拳时，有时会听到拳头里发出咔咔响。如果没有其他不舒服的感觉，就不用去管它。”辛汉龙说，“生理性弹响是关节在活动过程中，关节腔内气体迅速释放或韧带、肌腱滑动产生的声音，一般不会对身体造成危害。”
对于关节弹响的原因，辛汉龙表示，除了骨性结构异常、韧带软骨损伤等因素外，关节周围肌肉力量不平衡也是一个重要原因。就像一些健身的年轻人，在锻炼过程中如果方法不科学，单纯为了练某个肌群而过度用力，很容易造成肌肉力量不平衡，超出关节的活动界限，从而引发关节弹响。
对于因肌肉力量不平衡导致的关节弹响，可以通过针对性的训练来调整。但训练一定要在专业人士的指导下进行，采用科学的方法，避免因训练不当而造成进一步的损伤。
警惕疾病信号，及时就医
然而，并非所有的关节弹响都是生理性的。辛汉龙提醒，当关节弹响伴随疼痛、肿胀、运动受限，甚至出现关节卡顿、弹跳等情况时，就要警惕病理性弹响的可能。
“以膝关节为例，半月板损伤是导致病理性弹响的常见原因之一。”辛汉龙解释道，半月板就像膝盖的轴承垫片，一旦破损产生碎屑，就容易造成膝盖活动卡顿，出现咯噔弹跳和弹响。“如果患者在膝关节弹响的同时，感觉疼痛、肿胀，或者手放在膝盖表面屈伸时，能感觉到关节表面粗糙不光滑，甚至关节被卡住不能动，这种情况一定要及时到医院就诊。运动医学科或骨科，都可以进行进一步的检查和治疗。”
冬季高发，莫因好奇而诱发
辛汉龙指出，关节弹响在冬天更为多见。这是因为冬天久站久坐后，人体会更为僵硬，关节活动度减小，更容易出现弹响。他特别提醒大家，不要觉得关节弹响好玩，就故意去弄响关节，这种行为对身体是有害的。“如果关节弹响经常发作，不要自行判断，应及时到医院进行查体，必要时进行影像学筛查，以排除疾病的可能。”
记者 王琛琪/文 吴畅/图