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2026-01-23
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别忽视!儿童体检不是“走过场”

日期:01-20
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版面:第03版:医视野       上一篇    下一篇

随着家长对儿童健康关注度的提升,儿童定期体检的重要性日益凸显。近日,针对生活中常见的健康疑问,记者采访了台州医院新生儿科门诊副主任医师张梅娟,从体检项目选择、频率、注意事项等方面进行全面解读,为广大家长提供科学的育儿指导。

儿童体检频率推荐标准

很多家长总认为,儿童体检只是“走过场”,只要孩子无病无痛就无需重视。对此,张梅娟强调,儿童体检的核心在于“生长监测、疾病预防、发育促进”,就像为孩子的成长之路配备“导航系统”。

“孩子就像一棵小树苗,体检就是定期为它测量身高、检查土壤、修剪枝叶的过程。”她解释,定期体检能早期发现贫血、佝偻病、视力听力异常、发育迟缓等隐藏问题,这些问题在早期干预往往效果最佳;同时能科学评估孩子的大运动、精细动作、语言、社交等发育水平。

当然,儿童体检的频率并非一成不变,而是遵循“由密到疏”的原则。医生推荐的标准是:1岁以内,健康儿童建议在满月,3、6、8、12个月各体检一次,早产儿6个月内每月一次,之后每两个月一次,具体可根据发育情况调整。

1—3岁,健康儿童每半年一次(1岁半、2岁、2岁半、3岁),早产儿2周岁以内每3个月一次,2—3岁每半年一次。3岁以后,则建议每年进行一次全面健康体检。

早产儿体检更侧重于追赶与监测

一次标准的儿童健康体检,主要包含哪些内容呢?“首先是生长测量与评估,包括身高、体重、头围(3岁前),可以绘制生长曲线图,评估生长速度和匀称度。”张梅娟说,其次是全身体格检查。涵盖了心肺听诊、腹部触诊、皮肤、五官(重点关注眼、耳、口腔)、外生殖器等。

“发育行为评估也很重要,医生会根据孩子的年龄,通过游戏和互动的方式,评估其运动、语言、认知和社交情感能力。”张梅娟说,一些必要的辅助检查,比如血常规(排查贫血)、肝功能、维生素D含量检测、视力听力筛查、超声检查等。

评估孩子是否健康成长,儿童体检至关重要。但普通足月儿童与早产儿的体检重点,却有所不同。

“对于普通足月儿童,体检的核心是‘优化与预防’,确保孩子在正常轨道上获得最佳发展;而早产儿各系统发育可能不成熟,早期生命质量较为脆弱,体检更侧重于‘追赶与监测’。”张梅娟介绍,早产儿通常的随访频率更高,重点监测神经运动发育、视听功能、营养状况等,通过科学干预促进“追赶性生长”,早期预警脑损伤后遗症、慢性肺病等潜在问题。

挑食、偏食问题这样解决

在孩子的成长发育过程中,很多家长最担心的问题之一就是挑食、偏食。对此,张梅娟认为家长们不妨记住一个原则:“家长负责提供丰富、健康的食物,孩子决定吃多少。”

“千万不要限制孩子‘吃完菜才能吃零食’,这反而强化了零食的吸引力,作为家长要平静地对待孩子的拒绝。”她建议,家长朋友们平时也可以多创造愉悦的进餐环境、反复尝试新食物、变换烹饪方式与造型、让孩子参与食物准备等方式,引导孩子爱上吃饭。

不过,针对早产儿群体,饮食方面则最好遵循“强化营养”原则。

“对早产儿,营养是‘追赶生长’的引擎,就像大部分的女孩子,想着怎么减肥,就会关注一些低热卡的食物,而对于早产儿来说,要关注的是如何增肥,建议可以在饮食中添加高热卡的成分。维生素D、铁剂、钙、磷的补充往往需要更早开始、剂量更大、时间更长。”张梅娟说,针对早产儿,医生往往会制定个体化的补充方案,并严密监测。

关注每个孩子的心理行为健康

除了身体发育,儿童体检还格外关注每个孩子的心理行为健康。

“现代儿童保健一定是‘身心并重’的,我们会关注孩子的情绪、社交、注意力、睡眠行为等。”张梅娟说,对于早产儿,研究表明他们未来出现注意缺陷多动障碍(ADHD)、学习困难、焦虑情绪及社交技巧不足的风险相对足月儿有所增加。因此,在日常的随访中,医生会提前告知家长这些可能性,并指导家长通过高质量的亲子互动、规律的生活习惯、丰富的环境刺激来促进认知和社会能力的健康发展,进行早期预防。

张梅娟还指出,许多家长在养育孩子过程中的一些常见误区。比如,过度追求“平均值”而忽视个体差异和生长趋势;只关心孩子吃和长,忽视心理行为发育;随意推迟或中断体检,尤其是早产儿的系统随访等,要格外注意。

“养育孩子,尤其是呵护早产儿,是一场充满爱与科学的旅程。”在她看来,定期体检是守护儿童健康的最好桥梁,“尤其是冬季到来,家长在重视体检的同时,还要督促孩子做好疫苗接种、勤洗手、常通风等日常防护,为孩子的健康成长保驾护航。”记者 王怡/文 陈玲波/制图