不当修剪指甲 15岁少年甲沟炎拖成“大麻烦”

在台州医院手足外科门诊，常遇到这样的患者：指甲边缘红肿、疼痛难忍，甚至流脓溃烂——甲沟炎这个看似不起眼的“小毛病”，却让无数人饱受折磨。

修剪不当，指甲嵌入甲沟

“甲沟炎的成因像一张复杂的网，遗传、外伤、感染、习惯都可能是诱因。”台州医院手足外科副主任医师张晗介绍，部分人天生指甲形态异常，如指甲过宽、畸型，或甲床狭窄，导致指甲容易嵌入甲沟；青少年生长发育期脚部变化快，若鞋子更新不及时，挤压也可能引发问题。外力损伤同样不可忽视，脚踢到硬物、运动时指甲受压，或美甲时过度打磨，都可能破坏甲沟屏障，让细菌有机可乘。

“最容易被忽视的‘元凶’是不当修剪。”张晗指出，许多人喜欢把指甲剪成圆弧形，两侧剪得过短，新长出的指甲就像“小刀”一样刺入甲沟。这种修剪方式会形成恶性循环——指甲越刺越深，甲沟反复受伤，最终发展为嵌甲型甲沟炎。

他曾接诊一名初中生男孩。临海15岁的小林，父母在外打工，和爷爷奶奶生活。半年前，他左脚大脚趾隐隐作痛、轻微红肿，觉得忍忍就好，没告诉家人。可疼痛越发剧烈，指甲嵌入肉里，甲沟处长出肉芽，一碰就流血。他不断地修剪指甲，结果新生指甲越嵌越深，病情越发严重，肉芽疯长，走路如刀割。直到脚趾肿得发亮、流脓黏袜，他才告知家长。张晗为他检查发现，小林的甲沟溃烂、肉芽增生严重，大脚趾末节明显肿大，假肉覆盖了他的整个大脚趾，只能手术。

识别甲沟炎的几个“信号”

“甲沟炎的典型症状是‘红肿热痛’，但病情轻重差异大。”张晗介绍，甲沟炎初期表现为甲沟局部发红、轻微肿胀，按压时疼痛，无脓液，此时细菌尚未深入，是干预的黄金期。随着炎症加重，疼痛加剧，甲沟出现脓性分泌物，甚至长出炎性肉芽组织（俗称“假肉”），患者常因行走时指甲摩擦肉芽而“步步惊心”。若病情进一步发展，肉芽增生覆盖部分或全部指甲，甲沟溃烂流脓，脚趾末节肿胀，严重影响行走，此时保守治疗往往无效，需手术清除病灶。

“甲沟炎的治疗需分阶段应对。”张晗表示，对于初期患者，保守治疗是关键。首先要减少刺激，暂停剧烈运动，避免穿挤脚鞋子；其次要保持局部干洁，辅助使用碘伏、酒精等消毒，或适当涂抹抗生素软膏；还可采用“垫棉花法”，将消毒棉球填塞于指甲与甲沟之间，或用创可贴将甲沟皮肤向足底轻拉，减少指甲刺入；若炎症明显，可短期服用头孢类抗生素。

若已出现脓液或肉芽增生，需及时就医，医生会通过专业器械清除脓液、修剪嵌甲，并评估是否需要切除部分肉芽。切勿自行挑破脓包或剪除肉芽，操作不当可能引发骨髓炎等严重并发症。

“甲沟炎完全可防可控，关键在于日常细节。”张晗建议，日常修剪指甲时，尽量避免剪成圆弧形，应剪成平直形，两侧留1—2毫米“白边”，避免过短；鞋子要选择透气、宽松的款式，青少年每隔一段时间检查鞋码；运动后需及时清洗双脚，保持甲沟干燥，灰指甲患者需同步治疗，防止交叉感染；若发现指甲嵌入肉中、局部红肿，应尽早干预，切勿拖延至溃烂才就医。

记者 王琛琪