近日,在由中华预防医学会、国家卫生健康委加强脑卒中防治减少百万新发残疾工程专家委员会、国家神经疾病医学中心共同主办的“2025年中国脑卒中大会”上,传来振奋人心的消息:浙江省台州医院卒中团队荣获2024—2025年度全国三级医院卒中中心百强排名最高综合质量管理A++等级,为全省唯一获此殊荣的单位。在关键技术领域,AIS介入再通技术(取栓)荣获A++等级,动脉瘤夹闭术与栓塞术质量管理荣获A+等级,颈动脉内膜切除成型术及颈动脉支架置入术质量管理均获评A+等级。
这份荣誉背后,是台州医院神经内科团队十七载如一日的坚守,是“让百姓在家门口就能享受国家级同质化精准救治服务”初心的践行。
从“单兵作战”到“全域协同攻坚”
多年前,台州百姓面对卒中重症,只能无奈前往杭州、上海等地救治。长途转运的耽误,常常让患者错过黄金救治时机,甚至危及生命。
2007年,台州医院神经内科医生王恩怀揣着“让乡亲们少跑路、多活命”的朴素心愿,率先赴温州医科大学附属第一医院进修神经介入技术,成为集团内“第一个吃螃蟹的人”。
“最早做取栓手术时,整个介入团队就我一个人,当时我们神经内科主任金笑平也会时常台下坐镇,陪伴鼓劲。那时候技术和材料都跟不上,只能选择性地给危重患者做手术,疗效远不如现在。”台州医院神经内科副主任王恩回忆道。团队从脑血管造影到动脉瘤栓塞等神经介入手术起步,每一台手术都如履薄冰。
2015年,机械取栓迎来“春天”。五大临床研究和荟萃分析(一种定量综合分析方法)表明,早期血管内机械取栓治疗可改善急性缺血性卒中患者90天功能预后,且不增加颅内出血和死亡风险。在金笑平主任的带领下,团队在省内较早开展取栓术。江毅卿、洪卫军、倪红、王仙伟、伍嫦珠等骨干成员跟进,成为区域内首批掌握这一核心技术的团队。
2018年,团队成功创建五星高级卒中中心,诊疗硬件与技术水平同步升级;2020年,神经内科副主任江毅卿来到台州恩泽医疗中心(集团)恩泽医院,带领团队深耕台州南部卒中介入诊疗,让台州南部百姓无需跨区,就能享受优质卒中救治服务;2021年,柯绍发接任科主任后,以台州市脑卒中医疗质量控制中心主任单位为依托,联动台州全域医疗机构搭建救治网络,实现了从“单兵作战”到“全域协同攻坚”的转变。
十七载深耕,团队将取栓手术量从每年寥寥数例提升到2025年的500余例,更实现急性缺血性脑梗死手术连续多年全省第一,DRG绩效排名全省首位。手术成功救治的背后,是无数家庭重获新生,更是团队“卒中救治,速度是生命,质量是根基”理念的代代相传。
精准抢跑“黄金时间”
“卒中救治,时间就是大脑。我们多快一秒,患者康复的希望就大一分。”这是团队的共识。卒中救治的成败,离不开多学科的无缝衔接。团队构建了覆盖“院前—院中—院后”的全链条多学科协作(MDT)模式,急诊科、放射科、神经外科、ICU、台州市康复医院等多科室形成合力,让救治流程“跑起来”,用技术为百姓抢出“黄金时间”。
2024年冬天,路桥金清一名68岁老人突发脑梗。120医护人员在转运途中,通过5G视频连线团队,同步传输心电图、查体情况。团队远程评估后,提前启动绿色通道,患者到院后直接进入多模式CT检查,15分钟内出具报告,30分钟后便进入手术室接受取栓治疗。“从发病到血管开通,只用了2小时,要是送杭州,根本赶不上。”老人家属感激地说。这种高效联动,是“区域救治网络”建设的延续,如今已成为团队守护百姓的重要支撑。
2025年5月,刚过百岁生日的林大爷突发脑梗,送到医院时已神志模糊,家人一度以为“没救了”。江毅卿团队不放弃任何希望,顶着高龄手术的风险成功取栓。术后不到2天,林大爷就能自主下床行走。家属握着医生的手哽咽道:“没想到这么大年纪还能恢复得这么好,你们给了他第二次生命!”
院前,5G急救车成为“移动救治站”。院中,高端设备与精湛技术相辅相成。依托320排多模式CT、3.0T磁共振等设备,团队能快速判断患者是否符合再灌注治疗指征。王恩团队在台州率先开展的经桡颈动脉支架植入术,让患者术后无需卧床,大大降低下肢静脉血栓风险。面对特殊病例,团队顶住压力定制方案,实现“高龄不高危、危重不危急”。
院后,康复闭环让患者重拾生活信心。与台州市康复医院无缝衔接,康复师提前介入制定康复训练方案,从肢体功能、语言能力到心理疏导,全方位助力患者恢复。“以前做完手术就回家休养,恢复得慢还容易留后遗症,现在有专业康复指导,说话、走路都越来越顺了。”家住临海的石先生,因脑出血在重症监护室度过了艰难的20天。最初他只盼着能救回性命就好,而如今,他不仅能正常行走,还能每天爬山打理自家茶园,重拾生活的烟火与底气。他的经历正是团队救治、康复一体化服务的生动写照。
为生命托底的温情
神经介入是公认的高风险、高压力、高负荷领域。有数据显示,64%的神经介入医生会因并发症面临职业精神创伤。团队成员常年穿着30斤重的铅衣上台,承受辐射风险。每一台手术都关乎患者的生死存亡,每一次出诊都承载着家庭的殷切期盼。
台州恩泽医疗中心(集团)恩泽医院副主任医师洪卫军是团队的中坚力量,经常被病友点赞“不仅技术好,还很耐心”。2014年,他带着神经介入技术主动加入恩泽医院医疗团队,成为卒中救治的“拓荒者”之一。回忆十余年的坚守,他感慨道:“每次穿上铅衣就意味着责任,哪怕手术结束后浑身酸痛,看到患者康复的笑容,一切疲惫都值得。”
他的手机里珍藏着一段与患者的温暖交集。2021年,20岁的四川泸州女孩突发言语障碍、右侧肢体偏瘫,辗转来到恩泽医院就诊。检查发现左侧大脑中动脉闭塞,更特殊的是,女孩患有特纳综合征,身材仅1.4米,家庭困难又合并罕见病。
“这么年轻,不能让她一辈子被疾病困住。”团队启用科研基金为她免费开展染色体及基因检测,手术成功后,守护并未止步。直至目前,洪卫军始终坚持随访,定期监测。如今女孩在台州工作稳定,状态良好,妹妹时常陪同她复诊,感谢万分道:“没有你们,就没有她的今天。”
团队奔赴新征程的全新起点
“卒中救治没有地域边界,我们要让周边百姓都能享受到优质服务。”王恩说。作为台州市脑卒中医疗质量控制中心主任单位,团队始终以推动区域卒中救治同质化为己任,构建起中心—县域—基层三级联动网络,让温暖触手可及。
在金笑平、柯绍发两代科主任的领导下,团队完成了从最初单人坚守,到如今三代医护接力。他们不仅传承了精湛的诊疗技术,更把对患者的温情与责任刻进了骨子里。
四项国家级高评级是对团队十七载深耕的最高认可,更是团队奔赴新征程的全新起点。未来,恩泽卒中团队将以这份荣誉为契机,持续深耕技术创新、优化服务流程、拓展辐射范围,让更多卒中患者在黄金时间窗内获得精准救治,为区域脑血管健康事业注入更强劲的“恩泽力量”。
通讯员 卢希 记者 王琛琪