“终于不疼了，能睡安稳觉了！”近日，九旬高龄的陈阿婆（化名）在家人陪同下，再次来到台州恩泽医疗中心（集团）恩泽医院神经外科，握着恩泽医院副主任医师蔡清风的手激动不已。
几个月前，一场带状疱疹痊愈后留下的顽固性神经痛，令老人昼夜饱受电击样、刀割样剧痛折磨。直到一次偶然的契机，为她带来了摆脱痛苦的希望。
据陈阿婆家人介绍，三个月前，老人右侧腰腹部突然出现了带状疱疹，尽管第一时间做了治疗，皮疹逐渐消退，但随之而来的神经痛，让她陷入了更大的痛苦。
“疼起来像被火烧、被刀割，从腰一直窜到脚踝。白天坐不住，晚上根本没法睡，连翻个身、下床走路都成了奢望。”为了缓解疼痛，家人带着陈阿婆辗转多家医院，尝试过口服强效止痛药、外用镇痛贴剂等方法，但疼痛始终没有明显缓解。老人食欲减退，人变得萎靡不振。
一筹莫展之际，他们得知恩泽医院可以治疗这类顽固性疼痛，便带着陈阿婆前往咨询就诊。
“结合老人的发病经过与检查结果，我们确诊其为典型的带状疱疹后神经痛。”蔡清风表示，由于患者年龄大、疼痛持续时间长、程度重，且对常规药物反应不佳，单纯的药物治疗效果有限，“综合评估后，我们决定为陈阿婆实施脊神经脉冲射频调理联合精准神经阻滞的微创介入治疗。”
手术很顺利。术后当天，陈阿婆就感觉缠在腿上的“火蛇”力道明显减弱，疼痛缓解了大半。出院后，这种痛感一天天减轻，到术后第十天，右下肢剧痛基本消失。久违的舒适感重新回归，陈阿婆激动得热泪盈眶。
“带状疱疹后神经痛作为一种常见的神经病理性疼痛，被称为‘不死的癌症’，疼痛往往剧烈且顽固。”蔡清风说，针对此类疾病，年龄是最大的风险因素。相关数据显示，60岁以上患者约65%会发生后遗神经痛，70岁以上高达75%。高龄患者神经修复能力和免疫力较弱，因而疼痛更容易迁延不愈。
不过，这种疼痛并非无计可施，现代医学有明确的阶梯化治疗策略。“初期，常以加巴喷丁、普瑞巴林等一线药物及外用贴剂为主，当药物效果不佳时，可以采用神经阻滞、脉冲射频神经调理等微创治疗。对于极顽固性疼痛，还可采用脊髓电刺激术等神经调控治疗。”蔡清风说。
当然，对于带状疱疹后神经痛，预防远胜于治疗。专家表示，接种带状疱疹疫苗是预防疱疹发作、降低后遗神经痛风险的最有效手段，建议50岁以上中老年人积极咨询接种。
“一旦出现带状疱疹，最好在皮疹出现的72小时内（24小时内最佳）进行足量、足疗程抗病毒治疗并联合疼痛管理。”蔡清风说，当皮疹愈合后疼痛持续超过1个月，应尽早前往疼痛科、神经外科等专科就诊，避免疼痛慢性化、复杂化。记者 王怡 通讯员 泮双军 包泽誉