记者 王怡 文/图 通讯员 陈亮
你知道长期喝饮料、吃甜食、熬夜吃夜宵，会给身体带来何种致命风险吗？43岁的陈先生，用亲身经历给出了答案——体重飙至100公斤、血糖突破52mmol/L，最终引发糖尿病性酮症酸中毒，险些丧命。医生表示，这一切的根源，就藏在他多年的饮食习惯里。
43岁男子突发糖尿病急症
陈先生身高170厘米，体重却直逼100公斤，高达34.60kg/m^2的BMI数值，像刺眼的警报，将他定格在重度肥胖人群行列。
这一切，要归咎于他紊乱、难以克制的生活作息——早餐常被省略，午餐草草应付，晚餐却大快朵颐，尤其对甜食、高油食品毫无抵抗力。每到夜幕降临，街边烧烤摊的烟火气、便利店里的含糖饮料，更是成了他雷打不动的“深夜伴侣”。
长此以往，陈先生的体重不断攀升，可他总笑着用“心宽体胖”自我安慰，对这些健康警示视而不见。直到半个多月前，反常情况突然来袭：陈先生每天疯狂饮水、小便10多次，后来甚至开始频繁出现恶心、呕吐症状，食欲明显变差，精神也变得异常萎靡。
惊觉事态严重，家人赶紧将他送到医院，检查提示，陈先生出现了严重酸中毒，被诊断为糖尿病性酮症酸中毒，病情十分凶险。
接诊后，急诊科医护人员迅速为他开通了两条静脉通路，一方面大量补液以纠正脱水和电解质紊乱，另一方面静脉输注胰岛素控制血糖，同时给予补碱等对症治疗，全力纠正严重酸中毒。经过两天的精心救治，陈先生终于转危为安。
“糖尿病性酮症酸中毒，是糖尿病最严重的急性并发症之一，多见于1型糖尿病。”台州医院内分泌科主任医师徐婷介绍，当体内胰岛素严重缺乏或作用不足时，葡萄糖无法被有效利用，身体会分解脂肪供能，产生大量酮体，酮体堆积过多就会引发酸中毒，如果不及时抢救，死亡率极高。
这些危险习惯不容忽视
相关数据显示，近30多年来，我国糖尿病的患病率显著增加，2018年至2019年，我国糖尿病患病率为11.9%。
“很多人认为，糖尿病仅仅会导致血糖升高。但事实上，它的危害绝不仅仅是血糖高一点那么简单。”徐婷说，血糖控制不佳容易引发一系列并发症，这些并发症会影响全身的器官和组织，致残甚至致命。
长远来看，严重的高血糖还会悄无声息地损害身体，导致心脑血管疾病、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、感染风险等。
“历年全国性的糖尿病流行病学调查结果均显示，超重或肥胖人群的糖尿病患病率，要明显高于体重正常的人群，同时，这两大因素，也会增加糖尿病患者的血糖控制难度和并发症风险。”徐婷说。
对于糖尿病患者来说，控糖是一场需要知识、耐心和毅力的“持久战”。饮食控制，是所有治疗的基础。提倡合理控制总能量的摄入，尽量限制饱和脂肪酸、反式脂肪酸和胆固醇的摄入量，平时多吃蔬菜、适量水果，增加膳食纤维的摄入量。
规律运动，可以增加胰岛素敏感性，有助于控制血糖、减少心血管危险因素。“当然，运动需要遵循个体化原则，运动项目要与患者的年龄、病情、喜好及身体承受能力相适应，要量力而行，循序渐进，从低强度、短时间、小运动量开始。”徐婷说。
在饮食和运动不能使血糖控制达标时，建议大家及时采用降糖药物治疗，包括口服降糖药和针剂胰岛素、胰高糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RA）等，控制病情。
此外，定期监测血糖、做好并发症的筛查也很重要。“一般来说，自我血糖监测时间点包括空腹血糖、餐前血糖、餐后2小时血糖、睡前血糖等，大家可根据病情和治疗的实际需求制定相应的个体化监测方案。”徐婷说，比如，使用口服降糖药的患者可每周监测2-4次空腹或餐后2小时血糖；使用胰岛素治疗的患者应该更积极地监测不同时间段的血糖，如果怀疑自己有低血糖或严重高血糖，随时加测血糖。