到了冬季，不少人被鼻塞、流涕、头痛等症状困扰，本以为是小感冒，却可能陷入了鼻窦炎的“陷阱”。
近期，台州市中心医院耳鼻喉科因鼻窦炎就诊的患者有所增多。冬季为何成为鼻窦炎的高发季？它与普通鼻炎、感冒又有何区别，又该如何预防和治疗呢？
男子感冒后突发鼻窦炎
两周前，一位30岁的男性患者来到台州市中心医院就诊，他此前遭遇了一场感冒。感冒初期，他出现发烧、咽痛等症状，好在一段时间后，其他感冒症状逐渐缓解。
然而，新的状况接踵而至。他开始不断流出黄色的脓鼻涕，量还不少，双侧鼻腔都被堵得严严实实，呼吸极为不畅。不仅如此，他的右侧脸颊和牙床处传来明显的胀痛感，这种疼痛在弯腰低头的时候会进一步加重，让他十分难受。更糟糕的是，他的嗅觉几乎完全失灵，对周围的气味毫无察觉。
经过鼻内镜检查，医生发现他的中鼻道有大量脓性分泌物引流出来，这是典型的上颌窦和筛窦急性细菌性感染的表现。于是给他进行了抗感染、黏液促排和鼻用激素喷鼻治疗，后续患者遵医嘱用盐水洗鼻，症状很快得到控制。
冬季鼻窦炎易发作原因
台州市中心医院耳鼻喉科主任医师宋建新介绍，气候变化是鼻窦炎首要“元凶”。“寒冷干燥的空气如同一把利刃，直接刺激鼻腔黏膜，使其血管收缩、纤毛运动减弱，防御功能大打折扣。而且，冬季室内外温差犹如‘过山车’，鼻腔需不断适应，负担加重，为鼻窦炎的发生埋下了隐患。”
与此同时，冬季是流感等病毒性疾病的高发期。宋建新表示，这些感染是急性鼻窦炎最主要的诱因——病毒导致鼻腔黏膜水肿，堵塞了鼻窦通往鼻腔的天然开口（窦口），窦内分泌物无法排出，继发细菌感染，从而引发急性鼻窦炎。
“冬季人们多在室内活动，门窗紧闭，空气流通差，过敏原（如尘螨、霉菌孢子）和病原体浓度升高，也容易诱发或加重鼻炎、鼻窦炎。”宋建新说。
“鼻窦炎的核心病因是鼻窦开口堵塞，导致通气引流障碍，继发感染和炎症。”宋建新说，“急性鼻窦炎绝大多数（超过90%）由病毒感染（如感冒病毒）诱发，少数可继发细菌感染。此外，过敏性鼻炎急性发作、鼻腔结构异常（如鼻中隔偏曲、鼻息肉）也是常见病因。慢性鼻窦炎（病程>12周）则是由多因素共同作用，像是持续炎症、解剖结构异常、黏膜纤毛功能下降、部分与2型炎症相关，形成鼻息肉（慢性鼻窦炎伴鼻息肉）等。”
预防与治疗，双管齐下
有些患者误将鼻窦炎当作寻常感冒来治疗，导致病情延误。宋建新介绍，鼻窦炎和感冒、过敏性鼻炎在症状上既有相似之处，又有明显区别。
“鼻窦炎的症状比普通鼻炎或感冒更重、更典型，可概括为四大主症。脓涕是最核心的症状，多为黄色或黄绿色脓涕，量多且难以擤尽，有时还会倒流至咽喉，引起咳嗽、咽部异物感。鼻塞多为持续性、双侧鼻塞，使用普通滴鼻剂效果不佳。头痛或面部胀痛是鼻窦炎的特征性症状，疼痛部位与发炎的鼻窦位置有关，常在低头、咳嗽、用力时加重。嗅觉减退或丧失则因炎症和分泌物堵塞嗅觉区所致。”宋建新说，鼻窦炎常常是感冒或过敏性鼻炎加重后引发的并发症，因为鼻腔黏膜的严重肿胀堵塞了鼻窦开口，导致鼻窦内继发细菌感染。它的四大核心特征是：脓涕、鼻塞、头痛或面部胀痛、嗅觉下降。
宋建新表示，预防鼻窦炎，关键在于保暖、保湿、增强抵抗力、控制源头。
有效防感冒是预防急性鼻窦炎最直接的一步。勤洗手、戴口罩、避免去人群密集处，这些看似简单的举措，却能有效降低感染病毒的风险。此外，定期开窗通风，清洁家居环境，减少尘螨、霉菌等过敏原。
规律作息，均衡饮食，适度锻炼，增强免疫力，保持良好心态。平时注重鼻腔保暖保湿。外出可戴口罩，减少冷空气直接刺激。室内使用加湿器，保持空气湿度在50%-60%。每天可用温热毛巾湿敷鼻部数次。正确擤鼻涕，感冒或有鼻涕时，应单侧交替轻轻擤鼻涕，切忌捏住双侧鼻孔用力擤，以免将病菌“挤”入鼻窦。
如果本身有过敏性鼻炎、哮喘或鼻腔结构问题，务必在医生指导下规范治疗和控制，这是预防慢性鼻窦炎的关键。
记者 王琛琪