台州市中心医院眼科
主任医师 王时力/讲述 潘敏超/整理
作为一名眼科医生，我经常会接诊被“针眼”困扰的患者。医学上将“针眼”称为麦粒肿，是眼睑边缘或内部的腺体发生急性细菌感染所致。许多人误以为是上火或看了不洁之物，这并无科学依据。其本质是睑板腺或皮脂腺开口被油脂、皮屑等堵塞后，金黄色葡萄球菌趁机繁殖，引发的局部化脓性炎症，典型表现就是眼睑的红、肿、热、痛，甚至出现黄色脓点。
为什么有些人会反复发作？这往往与个人习惯和眼部基础条件密切相关。不注意眼部卫生，如常用脏手揉眼、卸妆不彻底、隐形眼镜清洁不当，或毛巾枕套更换不勤，都会增加感染风险。本身患有睑缘炎或睑板腺功能障碍的人，腺体更容易堵塞，容易成为反复发作的温床。此外，熬夜、压力大导致免疫力下降，也会让腺体对炎症的抵抗力减弱，使得麦粒肿乘虚而入。
预防麦粒肿的核心在于保持通畅与清洁。首先要管住手，不用脏手揉眼，必要时可用专用的睑板腺清洁湿巾轻轻擦拭睫毛根部；同时注意与眼部接触物品的清洁，毛巾、枕套应勤换洗，化妆品尤其是眼线笔、睫毛膏要避免劣质产品并定期更新。最后，也是极为有效的一招，是规律热敷。用温热洁净的毛巾或蒸汽眼罩，每天敷眼5到10分钟，温度以皮肤感觉舒适微烫为宜，随后可轻轻按摩眼睑，有助于排出堵塞的油脂，保持腺管通畅。
如果不幸中招，我们又该如何处理，防止情况加重呢？最关键的一点是，切忌挤压。不当挤压可能使感染向眼眶内甚至颅内扩散，引发严重并发症。在脓头未形成或初期红肿时，可增加热敷频率，同时考虑使用药物。常见的组合是抗生素眼膏与滴眼液，它们能协同抑制和杀灭致病菌，控制感染。
对于用药，特别提醒大家，非处方抗生素药膏对于早期、局限的感染可能有效，但若症状较重或合并全身症状，如发热、淋巴结肿大，或眼皮肿胀严重影响视力，则需及时就医。医生可能会根据情况开口服抗生素，并评估是否需要手术切开排脓。自行口服抗生素并不可取。
总之，麦粒肿虽是小疾病，却也映射出个人的卫生习惯与身体状态。预防胜于治疗，保持眼部清洁、规律热敷、健康作息是避免反复发作的基石。眼睛是精细而脆弱的器官，细致呵护才能健康明亮。