工厂劳作时的一次意外撞击，看似只是轻微磕碰，却暗藏致命危机。近日，台州市中心医院接诊了一位特殊患者——腹部撞击后仅感轻微胀痛，谁知4个小时后竟因肠系膜上动脉出血引发失血性休克。好在急诊团队通过介入手术精准止血，从死神手中夺回了患者的生命。
47岁的孙师傅是一名工人，半个多月前，他在脚手架上干活时，不小心脚滑了一下，腹部结结实实地撞上了一边的金属支角。一阵剧痛袭来，孙师傅揉了揉肚子，觉得只是轻微磕了一下，没当回事，便接着埋头干活。
没想到，一次不起眼的小撞击，却酝酿着凶险。之后，孙师傅便觉得腹痛越来越明显。工友们察觉情况不对，于是立即将他送往台州市中心医院。此时，距离意外撞击已经过去了4个小时。
“患者入院时突发晕厥，虽然几分钟后苏醒，但面色苍白、血压偏低，已经出现了失血性休克的早期表现。”台州市中心医院放射科副主任李正军介绍，急诊团队第一时间为患者完善腹部CT等检查，结果显示腹盆腔大量积血，进一步血管造影检查确诊为肠系膜上动脉细小分支出血，“肠系膜上动脉负责为小肠、结肠等腹腔脏器供血，其分支细小且分布广泛，一旦破裂出血，血液会快速积聚在腹腔内，短时间内即可引发失血性休克。”
情况危急，急诊科立即启动多学科协作机制制定方案，最终决定为孙师傅开展介入手术。“考虑到患者已出现休克症状，传统手术创伤大、耗时久，且难以快速定位细小出血点，我们最终决定，通过微创方式精准找到出血点，并进行栓塞治疗，最大限度缩短救治时间、减少创伤面积，后续也有利于病人恢复。”李正军说，在团队的紧密配合下，手术不到1个小时顺利完成。
术后，孙师傅被转入重症监护室观察，经过补液、抗感染、营养支持等对症治疗，恢复情况良好，各项生命体征趋于稳定，目前已康复出院。
李正军介绍，肠系膜上动脉是腹腔内重要的供血血管，其分支遍布小肠、盲肠、升结肠等脏器。“当腹部受到撞击、挤压等外力冲击时，即使没有明显的皮肤破损，也可能导致肠系膜上动脉及其分支破裂出血。”他解释，其凶险之处也恰在于此。腹腔内空间广阔，当血液快速积聚时，短时间内就可能导致患者出现失血性休克，如果没有及时止血，死亡风险较高。
由于出血部位在腹腔内，很多患者初期可能仅表现为轻微腹痛、腹胀，因而容易被误认为是普通软组织损伤，一旦出现明显出血、休克症状，就容易错失最佳救治时机。
“提醒大家，日常劳作、运动或出行时一定要遵守规范、做好防护，佩戴护具可以在一定程度上降低损伤风险。”李正军说，当腹部受到撞击、跌倒、挤压等外伤后，出现腹痛症状加重、脸色发白、心跳增快、头晕乏力、出虚汗等症状时，即便外伤表现轻微，也要引起重视，立即就医治疗，避免延误病情。
记者 王怡