百岁老人杨阿婆，一个多月前在卫生间滑倒，差点走到“人生终点”。
髋部粉碎性骨折，又被称为“人生最后一次骨折”，致死率超过30%。幸运的是，台州市立医院医护团队在接诊后第一时间进行了手术，为老人重启了生活的希望。
患者情况危急，多学科紧急联动
一个多月前，105岁的杨阿婆不小心在家里的卫生间滑倒。彼时家人外出，等被发现时，已过去大半天，老人被送到医院检查后，结果显示，右侧股骨颈基底部至粗隆下发生粉碎性骨折，骨折端移位明显，伴随大量出血。
“当时，老人体内的血红蛋白数值仅为73g/L，同时还出现低体温、血压偏低等症状，病情陷入危重状态。”台州市立医院骨科中心主任郑文标说，髋部骨折对老年人来说堪称“人生最后一次骨折”，尤其是像杨阿婆这样的高龄患者，身体机能衰退，加上骨折类型复杂、骨质疏松严重，救治难度远超于普通患者。
随后，急诊团队第一时间启动抢救预案，待老人生命体征趋于平稳后，便将她转入骨科中心创伤与关节病区接受进一步治疗。
“常规内固定手术，通常需要患者卧床两三个月，但杨阿婆无法耐受，长期卧床容易引发肺部感染、血栓、压疮等并发症，致死致残率很高，同时骨折不愈合风险也极高。”该院创伤关节病区医疗组长、副主任医师潘伟伟解释，经过反复评估，团队最终确定的方案是为杨阿婆实施左侧人工股骨头置换术，让老人能尽早下地活动，从根源上降低卧床并发症风险，恢复生活自理能力。
三重闯关：麻醉、手术、护理全程护航
高龄手术无异于一场“极限闯关”，每一步都需要医疗团队的精准把控。
“手术过程中，我们要与麻醉科团队紧密配合，在确保镇痛效果的同时，最大限度减少对老人循环呼吸功能的干扰，同时这台手术也非常考验主刀医生的娴熟技术和精准操作，力求在缩短手术时间、减少术中出血的基础上，完成人工股骨头置换。”潘伟伟说。
幸运的是，手术在医疗团队的合力协作下顺利完成。术后，护理团队为老人制定了个性化的方案，通过早期呼吸锻炼、定期翻身、踝泵运动及药物预防等方式，帮助杨阿婆更好地康复。
一切都在往好的方向转变。术后第一天，杨阿婆就能扶着助行器站立，而后慢慢尝试在助行器辅助下简单行走，手术遗留的痛感也在逐渐消失。12月上旬，老人在评估综合指标稳定后顺利出院，回归正常的家庭生活。杨阿婆的家人将三面锦旗送到医护团队手中，表达他们的由衷感谢。
高龄骨折防治：预防重于治疗
随着人口老龄化，如今老年群体髋部骨折的发病率在持续上升。“其中，跌倒是主要诱因，约占89%，大多因为平衡能力下降、骨质疏松、视力减退、居家环境障碍等因素引起。”潘伟伟说。
如何科学预防？建议老年人一定要牢记“四慢”原则：坐起慢、站起慢、行走慢、下蹲慢。居家环境适当进行防滑改造，比如卫生间安装扶手。
“老年人在生活中要加强平衡锻炼，比如打太极、散步等，饮食方面合理营养，根据自身情况适时补充钙与维生素D，最关键的是定期筛查骨质疏松，并规范治疗。”潘伟伟说，髋部骨折致死致残率高，因此当意外发生时，一定要保持冷静，千万不要随意挪动，有条件的情况下固定伤处，避免加重损伤，同时拨打120电话。争取48小时内手术，可显著降低并发症与死亡风险。记者 王怡 文/图