记者 王怡
近日，曾主演过不少经典偶像剧的国内男星立威廉确诊甲状腺癌二期的消息引发全网关注，也让甲状腺癌这一高发癌种再次进入公众视野。这种早期悄无声息的癌症，如何尽早识别它发出的信号呢？
“甲状腺癌是一种发生在甲状腺的恶性肿瘤，是内分泌系统中最常见的恶性肿瘤。近年来，甲状腺癌全球发病率呈逐步上升趋势，但死亡率相对稳定且较低。”台州恩泽医疗中心（集团）恩泽医院甲状腺外科主任医师江国斌介绍，甲状腺癌的典型特征是早期没有明显症状，多数患者是通过体检才发现的。
随着肿瘤增大，患者可能出现颈部无痛性肿块、声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难等压迫症状。疾病进展到晚期，还可能出现颈部淋巴结肿大，或转移至肺、骨、脑等部位，引发咳血、骨痛等表现。
这类癌症，30-50岁是常见发病年龄段，同时也更“偏爱”女性。对此江国斌解释，这与性激素影响以及免疫系统差异相关。
“甲状腺激素的释放和女性激素的释放都受同一中枢控制；调控雌激素和孕激素可能促进甲状腺细胞生长，女性一生中激素水平波动大（如月经、怀孕、更年期），会增加甲状腺细胞增殖和癌变风险。”他说，此外，女性更易出现情绪波动、压力过大等情况，也可能间接增加患病风险。
生活中，很多人常把甲状腺癌戏称为“懒癌”，认为“不如其他癌症危险”。江国斌表示，将甲状腺癌称为“懒癌”并不全面，甚至可能误导公众。
“‘懒癌’通常指多数的分化型甲状腺癌，比如乳头状癌、滤泡状癌等，长得慢，治好后恢复也不错，10年生存率超过90%。”江国斌说。但是甲状腺癌有复发、转移的可能，会给患者带来长期的心理压力和生活影响。所以应该科学看待，绝不能轻视，仍需早诊早治、规范管理。
那么，有甲状腺结节的人群是否属于高危群体呢？对此，江国斌解释，绝大多数甲状腺癌表现为结节，但有结节不等于癌，结节大小、数量与癌变也没有直接关系。目前，我国成人甲状腺结节总体患病率较高，但其中恶性（癌）比例仅为5%-10%，因此建议有结节的患者定期随访评估。
科学预防甲状腺癌，江国斌认为，首先要科学补碘，避免极端。“很多老百姓害怕得甲状腺癌，一点不吃海鲜、不摄取含碘食物，这是错误的。”他说，缺碘和高碘都会导致甲状腺疾病的发生，适量摄入碘对其他器官也有好处，比如乳腺疾病等。
一般人群正常饮食，即可满足碘需求。避免长期、大量摄入高碘食物（如海带、紫菜等）或擅自服用含碘补充剂，除非医生建议。“比如孕妇、哺乳期妇女对碘需求增加，应遵医嘱保证充足摄入。”江国斌说。
饮食方面，多摄入新鲜蔬菜水果，保证维生素、抗氧化剂的摄入。适量摄入优质蛋白质，同时戒烟限酒；平时注意保持健康的生活节奏，控制体重，避免肥胖，规律进行体育锻炼。当然，好的心态也很重要。要学会调节情绪、缓解压力，避免长期焦虑。
检查方面，尽量避免头颈部不必要的医疗放射性检查（如CT），尤其在儿童和青少年时期。
“希望大家重视定期体检与异常随访，高危人群建议每半年到一年检查一次；中老年人群可以在常规体检或因其他原因进行颈部影像学检查时，一并进行甲状腺超声评估。”江国斌说，即使非高危人群，也应定期进行健康体检。学会简单的甲状腺自查（触摸颈部有无肿大或结节），发现异常及时就医。但一般不推荐对无症状的普通成年人，进行常规甲状腺癌筛查。