记者 王怡 文/图
入冬后，学生因为课间跑步等运动导致关节损伤的案例开始频繁出现。为什么跑步锻炼反而伤了关节？出现运动损伤时，该冷敷还是热敷？记者采访了台州市立医院骨科副主任医师郑鑫。
“近一个月，我们新开设的运动损伤与多学科联合门诊，接诊了不少运动损伤患者，有相当一部分是12-15岁的初中生，长期受关节痛困扰，平时走路还好，只要一运动就反复发作，影响日常学习生活。”谈及膝关节、踝关节损伤的高发原因，郑鑫分析，这个年龄段的学生面临运动训练的压力，当运动强度突然增加，跑步后大腿肌肉又处于紧张状态，没有得到及时放松，就容易出现损伤。且学生跑步时，大多选择操场塑胶跑道或马路，但有的人穿着普通休闲鞋而非专业跑鞋，缓冲效果差；有的学生跑步姿势不规范，或跑步时不小心踩到石子等，也容易导致踝关节受力不均，从而受伤。
14岁的小宇（化名）是住校生，每天都要参加晨跑、夜跑训练。上周晨跑时，他因为赶时间没做热身，起跑后不久，又踩到了同学的脚。当时，小宇只觉得脚部轻微疼痛，便坚持跑完了全程。
谁知晚上到家，他发现脚踝疼痛加剧，肿得和馒头一样，无法正常走路。家长带他就医，被诊断为踝关节外侧韧带撕裂、扭伤，需要佩戴支具并做好护理和休息。
“常见的踝关节损伤症状包括局部红肿、疼痛、活动受限，严重时影响走路，部分患者还可能伴随韧带撕裂、撕脱性骨折等问题。”郑鑫说，很多学生和家长存在“轻伤不下火线”的误区，觉得受伤不严重就继续运动，这也是导致轻微损伤加重成为不可逆伤害的重要“导火索”。
一旦损伤部位没有得到及时固定或处理，会形成慢性的踝关节不稳定。长此以往，每当快走或跑步时，脚踝就会有极大概率出现疼痛，甚至出现习惯性崴脚，留下后遗症。
对于一些久坐且缺乏运动学生来说，郑鑫建议最好从短距离、低强度的跑步入手，每周跑2-3次，每次10-15分钟。跑前要做好热身，重点活动脚踝、膝关节、手腕，跑后及时拉伸小腿、大腿肌肉，增强肌肉对关节的保护力。
“有运动基础的学生，也要避免盲目增加强度。建议每周安排1-2天休息，避免单一运动导致关节过度磨损。”郑鑫说。
一旦发生踝关节急性损伤，要遵循“RICE原则”，立即停止运动，然后冰敷减轻肿胀和疼痛，用弹性绷带适度包扎损伤部位，并将受伤的脚踝抬高，促进血液回流，缓解肿胀。进行应急处理。
“如果损伤后出现肿胀、疼痛持续加重等情况，最好及时就医，由专业康复师制定针对性康复训练，舒缓紧张的肌肉，适当增强目标肌肉的力量，增加下肢协调性，守护关节健康。”郑鑫说。