同样是降温，为何有的人安然无恙，有的人却突发心梗、脑梗？最近，随着冷空气接二连三“报到”，我市各大医院门诊内，心脑血管疾病患者数量激增。不少人疑惑：寒冷天气为何会成为心脑血管的致命威胁？
门诊心脑血管疾病患者激增
“近一个月来，我们科室每天接诊的急性心肌梗死、不稳定型心绞痛、心力衰竭急性加重以及急性脑中风病人明显增多，相较平时增加了30%-50%，急诊和病房更是经常处于满负荷运转状态。”台州医院心血管内科主治医师林江波介绍，低温环境是心脑血管疾病的“隐形杀手”，这一现象每年入冬后都会规律性出现。
为何寒冷天气会成为心脑血管疾病的“催化剂”？他解释，低温刺激会导致人体血管收缩、血压升高、心脏负荷加重，饮水量减少，血液黏稠度也可能增加，“对于本身就有高血压、糖尿病、高脂血症、动脉粥样硬化或有冠心病或脑卒中病史的患者来说，血管负担会急剧加重，容易形成血栓，从而诱发心脑血管事件。”
尤其是60岁以上的老年人，血管弹性差、调节能力弱，是最易受影响的群体。此外，长期吸烟、酗酒、缺乏运动、肥胖、饮食偏咸偏油等不良习惯，也会进一步增加发病风险。林江波特别强调，心脑血管疾病发作具有突发性强、致死致残率高等特点，一旦延误救治，可能造成不可逆的伤害。
不要忽视这些“危险信号”
两周前，49岁的孙先生出门晨练时，突然感觉胸口像被大石头压住，喘不过气，浑身冒冷汗，直犯恶心。他以为是胃病又犯了，于是回家休息了两个小时，谁知症状越来越重，家人发现他脸色苍白后这才意识到情况危急，于是赶紧送医就诊。
孙先生做了心电图和血液检查，被确诊为急性广泛前壁心肌梗死。“当时，我们立即为他开通了绿色通道，进行急诊冠脉介入手术，发现患者心脏最重要的一根血管（前降支）完全堵死了。”林江波说，万幸的是手术及时，医生为患者植入支架后，血流恢复了。但因为延误了时间，部分心肌已出现坏死，心脏功能受到了不可逆损伤，未来发生心力衰竭的风险大大增加。
“类似案例并不少见，许多患者就是因为忽视早期症状、保暖不当或擅自停药导致病情恶化。”林江波提醒，心脑血管疾病发作前多有明确信号。
比如，心梗患者可能出现胸前区压榨性、紧缩性的剧烈疼痛或闷痛，持续超过15-20分钟，休息或含服硝酸甘油不能完全缓解；一些老年人、糖尿病患者，心梗发作时可能仅表现为恶心、呕吐、出冷汗、极度乏力、呼吸困难，或仅仅出现上腹痛、牙痛、喉咙发紧等不典型症状。
脑梗患者则会突然出现一侧肢体麻木、无力（如走路拖沓、抬不起胳膊）、言语不清或理解困难、单侧视力模糊或失明、剧烈头痛伴恶心呕吐、头晕失衡甚至摔倒。
抓住黄金救治时间
“出现不明原因的严重不适，千万不要硬扛或自行判断为小毛病，立即就医才是正确选择。”林江波说，预防此类疾病，做好保暖措施是关键。尤其注意头部、颈部和脚部的保暖。外出时戴好帽子、围巾。避免从温暖的室内骤然进入寒冷室外，给身体一个适应过程。
冬季干燥，大家即使不渴也要主动喝水，保证充足的饮水量（心肾功能正常者，每日1.5-2升），以降低血液黏稠度。建议睡前和晨起可各喝一小杯温水。
其次，高血压、糖尿病等高危人群要规律监测血压、血糖、血脂，遵医嘱按时服药，不可随意停药或改量。
饮食方面，建议大家适当减少高盐、高脂食物摄入，多吃蔬菜水果和粗粮。避免暴饮暴食，节日聚餐尤其要节制。
冬季虽然气温较低，但适度锻炼也很重要。避免在寒冷清晨进行剧烈户外运动，可以选择中午或下午气温较高时锻炼，以温和的有氧运动为主，如散步、打太极拳等，运动前充分热身。
“当出现疑似心梗或脑梗的症状，一定要立即拨打120急救电话，脑梗的黄金救治时间通常为发病后的4.5小时内，心梗一般为发作后的12小时内，每延误一分钟，都可能导致更多脑细胞或心肌细胞坏死。”林江波提醒，冬季是心脑血管疾病的高发期，尤其是有基础疾病的中老年人更要提高警惕，做好日常防护，牢记症状信号，降低发病风险和危害。记者 王怡