记者 王怡
感冒发烧吃头孢、皮肤瘙痒抹康唑……日常生活中，不少人会凭经验使用各类抗菌、抗病毒药物。但你知道吗？这些被统称为“抗微生物药物”的药品，并非“万能药”，滥用不仅无效，还可能引发“耐药性”等严重问题。
抗微生物药，如何区分
先来了解一下，什么是抗微生物药物？台州市立医院药剂科副主任药师王彬辉介绍，这是一类能杀灭或抑制细菌、病毒、真菌、寄生虫等病原微生物生长繁殖的药物，堪称人类对抗感染性疾病的“武器”。
具体如何区分？记住这些关键后缀。“比如，抗细菌药名字多带‘霉素’‘西林’‘头孢’‘沙星’‘硝唑’，生活中常见的有青霉素、阿奇霉素、阿莫西林、头孢克肟、左氧氟沙星、甲硝唑等，专门针对细菌感染。”王彬辉说。
抗病毒药则多带“韦”“夫定”，比如奥司他韦、恩替卡韦、阿昔洛韦、伐昔洛韦、齐多夫定等，仅对病毒有效。
至于抗真菌药，名字中多带“霉唑”“康唑”“芬净”，例如克霉唑、酮康唑、氟康唑、卡泊芬净，用于治疗真菌引起的感染。
此外，还有抗寄生虫药，常见的有阿苯达唑、甲苯咪唑等，主要针对寄生虫感染。
日常门诊中，王彬辉碰到过不少患者，常把抗生素和消炎药混为一谈，认为“发炎了就吃抗生素”，这其实是一个严重的用药误区。
“从医学的角度来看，抗生素≠消炎药，两者的作用机制和适用场景完全不同。”他说。
首先，抗生素只针对细菌感染引起的炎症有效。比如，细菌导致的扁桃体发炎、肺炎，抗生素通过杀死或抑制细菌，才能间接让炎症消失。但如果是病毒引起的炎症，比如普通感冒发烧、病毒性咽炎，使用抗生素一般无效且不推荐，反而可能破坏体内正常菌群平衡，治疗以对症支持为主。而消炎药的作用，主要是缓解疼痛和炎症症状，直接针对“炎症本身”，不管炎症是细菌、病毒、外伤还是过敏引起的，都能减轻红肿、疼痛、发热等不适，但无法改变炎症的病因。
“生活中常见的消炎药主要分两类：一类是甾体抗炎药，例如泼尼松、氢化可的松、地塞米松等；另一类是非甾体抗炎药，也就是大家熟悉的解热镇痛药，像依托考昔、塞来昔布、布洛芬、阿司匹林等。”王彬辉说。
担心“耐药性”？合理用药是关键
“这药吃了没用，得换种更贵的药……”很多人在生病期间都曾碰到过类似困扰。医生表示，这可能就是“耐药性”在作祟。
“所谓耐药性，通俗来说，就是致病的细菌、病毒等微生物，在多次接触某种药物后，逐渐进化出了抵抗力，就像害虫被农药反复喷洒后会产生抗药性一样，这些微生物也变得不怕药了。”王彬辉说。
导致耐药性产生的常见原因，一是滥用药物，比如用抗细菌药治疗病毒引起的感冒，药物对病毒无效，却让体内正常细菌接触到药物，逐渐产生耐药性；二是没有按疗程服药，症状刚好转就擅自停药，残留的微生物没被彻底消灭，反而形成了耐药菌株。
“这样的例子并不少见，有的患者反复用抗细菌药治感冒，等到真正发生细菌感染时，常规药物已经失效；还有人频繁更换外用抗真菌药，或没按疗程使用，导致真菌耐药，皮肤瘙痒、脱皮等症状反复不好，陷入‘用药-无效-再用药’的恶性循环。”王彬辉说。
日常生活中，该如何做到合理用药呢？王彬辉建议，大家一定不要自行乱用药，感染后先明确病因，由医生判断是否需要使用抗微生物药物，以及使用哪种类型。服药期间，要严格按疗程服药，不要症状好转就停药，也不要随意增减剂量。
“需要注意的是，传统观念里，药品常以‘片’为单位服用，但其实不同药店、不同医院售卖的药品，规格和有效含量常常有所不同，很多患者在更换药店或医院购药后，没有仔细核对药品说明书，仍沿用之前的‘片数’服药，忽略了规格差异。”王彬辉提醒，大家服用抗微生物药物时，务必以药品说明书或医生处方上的“毫克（mg）”“克（g）”等有效成分含量为标准，而非单纯按“片”计数。
购药后，要仔细核对药品规格，如果对用药剂量有疑问，应及时咨询医生或药师，千万不要凭经验自行调整。尤其是老人、儿童、肝肾功能不全者等特殊人群，剂量精准度直接关系到用药安全，更需严格遵循个体化用药指导，避免因规格混淆引发用药风险。