没有高血压，也没有不良生活习惯，为什么心脏会“变厚”？作为青少年心源性猝死的首要原因，肥厚型心肌病的隐匿性与危害性，正引发大众对健康的关注。
“肥厚型心肌病，指心肌（特别是左心室心肌）异常增厚、肥大，而心脏本身并没有其他能导致这种肥大的疾病，通常分为梗阻性和非梗阻性两大类，日常发病率不算高，却是年轻人猝死的主要原因之一。”台州医院心胸外科主任医师王春国说，这类患者的心肌就像“过度锻炼”，心室壁增厚变硬，导致心脏舒张功能下降，堵塞心室流出，引起胸闷心悸、晕厥、易疲劳，严重时甚至发生猝死，症状与主动脉瓣膜狭窄患者类似。
此前有媒体报道，16岁的高中生小林跑步时突发晕厥，被紧急送往医院。检查结果显示，她的室间隔厚度达18毫米，是正常青少年的两倍多，确诊为梗阻性肥厚型心肌病。
“孩子平时身体很好，跑步、跳绳都没问题，怎么会突然得这种病？”小林的家人既焦虑又困惑。医生进一步追问家族史发现，小林的舅舅曾在30岁时因突发心脏病去世，当时未做详细检查，推测可能也是肥厚型心肌病导致。
“肥厚型心肌病具有明显的遗传倾向，大多属于常染色体显性遗传，这意味着如果父母一方携带致病基因，其子女有50%的几率遗传该病。”王春国说，目前，大众对此类疾病的认知不高，很多患者直到出现严重症状才就医，甚至有人因此猝死，这非常可惜。提高疾病知晓率、加强早期筛查是关键。一旦发现家族中有成员确诊，直系亲属应尽早进行心脏超声检查。
此外，经常出现不明原因的呼吸困难、胸痛、晕厥等症状的人群，一些运动员、高强度运动爱好者也要定期做检查，养成良好的生活习惯，如控制体重、低盐低脂饮食、避免长期过度劳累，保护心脏健康，降低各类心脏疾病的发病风险。
已确诊的肥厚型心肌病患者，不要过于焦虑。科学的生活管理能有效控制病情进展，提高生活质量。
“首先，要合理规划运动，避免过度消耗。”王春国说，这里指的并不是完全不能运动，而是需在医生指导下，选择合适的运动方式和强度，避免剧烈运动，特别是竞技性体育运动和突然爆发力的运动，以免诱发猝死。
其次，优化饮食结构，保持水分充足。“脱水会降低血容量，加重流出通道梗阻。”王春国说，此外，日常生活中还要限制饮酒，因为酒精也可能加重梗阻，增加心脏负荷。
“对于确诊的患者，日常要严格遵医嘱用药，不能自行调整，同时做好定期复查。”王春国说。
很多人担心，肥厚型心肌病患者什么情况下需要手术治疗？对此，王春国表示，手术治疗主要针对的是梗阻性肥厚型心肌病。
“当患者静息或激发后，左心室流出道压差≥50mmHg，同时出现了严重的临床症状，且对药物治疗效果不佳或无法耐受，此时要考虑手术治疗。室间隔心肌切除术，是治疗该病的‘金标准’。”他说，大家不要过度担忧，早期诊断、规范治疗和科学的生活方式管理，绝大多数患者可以有效控制症状，改善生活质量，并显著降低风险。记者 王怡