记者 王怡 通讯员 王雅婷 文/图
与艾滋病患者握手会传染吗？共餐是否安全？暴露后的72小时内该做什么？这些关于艾滋病的常见疑问，至今仍困扰着不少市民。12月1日是世界艾滋病日，记者专访台州市疾控中心相关专家，为大家带来一份科学防艾的“避坑指南”。
早期症状隐匿，后期危害极大
艾滋病，全称获得性免疫缺陷综合征（AIDS），是一种由HIV病毒感染引发的全身性疾病。病毒的核心危害，在于破坏人体免疫系统，使机体抵抗力逐渐下降。很多艾滋病患者，最终会因为反复感染、恶性肿瘤等并发症导致死亡。
“艾滋病的传播途径，主要是性接触传播（男女、男男之间无保护性行为）、血液传播（共用注射器、输入污染血液等）和母婴传播（孕期、分娩、哺乳过程）这三大类。男男性行为者、注射吸毒者、多性伴或不使用安全套的人群等，都是艾滋病的高发人群。”台州市疾病预防控制中心（台州市卫生监督所）结核病艾滋病防制所副所长汪剡灵介绍。
艾滋病感染早期，许多患者不会出现异常症状，或仅出现类似感冒的症状，从而贻误治疗。而当艾滋病发展到后期，患者通常会出现持续发热、体重骤降、反复感染等症状，如果没有得到及时治疗，可能会导致严重的机会性感染、恶性肿瘤，甚至死亡。
我市防控措施取得积极成效
尽管艾滋病早期症状隐匿、后期危害极大，但这并不意味着无法防控。这一点，在台州多年的防控实践中得到了充分印证。
台州自1996年报告首例艾滋病病毒感染者以来，历经多年综合防控实践，目前已连续多年维持低流行水平。最新数据显示，近两年来，我市新报告病例数保持稳定下降，防控措施取得积极成效。
“这还要得益于全市不断完善的检测网络扩大检测覆盖面，防艾知识宣传科普以及公众防护意识的提高。”汪剡灵说。
多年来，我市聚焦高危人群精准开展行为干预，一方面大力推广安全套等物理防护措施，最大化降低性传播风险。另一方面，致力于健全暴露前后预防服务体系，为高风险人群提供规范的PrEP（暴露前预防）用药指导，同时确保PEP（暴露后预防）药物在72小时黄金阻断期内的可及性，形成“事前预防+事后补救”的双重防护网。
“此外，我们严格落实国家‘四免一关怀’政策，为符合条件的经济困难患者提供免费抗病毒药物、免费咨询检测等服务，对感染HIV的孕妇提供免费母婴阻断干预，同时将困难患者及家属纳入社会救助范围，通过优质规范的治疗服务与人文关怀，帮助感染者维持正常生活质量。”汪剡灵说。
高危行为后，72小时内是阻断黄金期
在日常工作中，汪剡灵也留意到，不少市民仍受固有认知误区的影响，对艾滋病过度担忧，出现“谈艾色变”的情况。
“最常见的误区是关于艾滋病的传播方式。”汪剡灵说，事实上，生活中的握手、拥抱、共餐、共用办公用品、共用厕所、游泳池、浴室、蚊虫叮咬以及咳嗽、打喷嚏的飞沫传播等，都不会传播艾滋病，大家不用过分担忧和焦虑。
相反，一些无保护的性行为、共用剃须刀、牙刷、文身工具等可能接触血液的物品，以及部分未规范开展孕检、未接受阻断措施的HIV阳性母亲孕期、分娩或哺乳的过程，才是容易被大家所忽视的高风险行为。
关于艾滋病的防控，目前主要有暴露前预防（PrEP）和暴露后预防（PEP）这两种防控手段，但整体来看，公众的知晓率普遍较低。
“前者是指未感染HIV者在高风险行为前持续服用药物以预防感染，一般适用于有持续HIV暴露风险的人群，比如伴侣为HIV阳性、多性伴等。”汪剡灵解释，至于后者，则指的是在可能暴露于HIV后（如无保护性行为、职业暴露）72小时内开始服药，连续服用28天，以阻断病毒感染。
“意外发生高危行为后，72小时内是阻断黄金期。”他强调，普通市民（尤其是非高危人群）如果发生意外暴露，单次高风险暴露，应尽快（72小时内）就医评估是否需PEP；如果有持续的高风险行为，则建议咨询感染科医生是否适用PrEP。
具体药物的获取渠道，建议大家前往对应县（市、区）疾控中心、定点传染病医院或艾滋病防治机构咨询。
科学防控，给予感染者更多理解
日常生活中，我们又该如何科学预防艾滋病的传播呢？汪剡灵表示，坚持全程正确使用安全套是最经济和有效的措施，可以显著减少性传播风险。
“此外，拒绝吸毒、避免共用针具；一些新型毒品会导致危险性行为的发生，增加经性途径传播艾滋病性病的风险。”汪剡灵说，普通市民还要注意避免不必要的输血和血制品。一旦发生高风险行为，要定期检测，早发现、早治疗。婚前、孕前提倡大家接受HIV检测，感染者应在医生指导下生育。
药物能控制病毒，但消除不了感染者的心理负担。对此汪剡灵呼吁，应给予HIV感染者更多理解与包容。“他们需要的不是特殊对待，而是平等的尊重。消除歧视，才能让更多感染者主动检测、积极治疗，这也是防控艾滋病的重要环节。”