台州市中心医院血液肿瘤科主任医师 陈赛/讲述 潘敏超/整理
近日，一男子在我们门诊查出贫血症状，在仔细询问相关症状后，我们建议他先去做消化道的相关检查。贫血为什么会先查消化道呢？这是因为贫血的原因复杂多样，从挑食的婴幼儿到青春期学生，从育龄女性到银发长者，不同年龄段遭遇的贫血，其背后原因可能截然不同。识别这些差异，是有效防治的第一步。
婴幼儿及儿童的贫血大多与营养相关。孩子出生后，从母体获得的铁储备会在半年内消耗殆尽，加之生长发育迅猛，若辅食添加不当或存在挑食偏食习惯，易导致缺铁性贫血。青少年则处于第二个生长高峰，铁需求旺盛，尤其女孩面临月经初潮，铁丢失与需求叠加，若此时为追求身材而盲目节食，贫血便会趁虚而入。对育龄女性而言，月经过多、妊娠及哺乳造成的铁流失与需求倍增，是贫血的源头。
需要注意的是，面对成年男性或绝经后女性的贫血，医生会格外警惕。这两类人群贫血的“警报”往往指向潜在的器质性疾病，尤其是隐匿的消化道慢性失血，如胃溃疡、肠道息肉甚至恶性肿瘤。步入老年后，贫血原因更为复杂，常是多种因素交织的结果：慢性炎症、肾脏功能衰退、肿瘤等慢性疾病抑制骨髓造血；胃肠功能减退、牙齿问题导致营养吸收障碍；加之骨髓自身的老化，共同酿成“慢性病性贫血”。
贫血是一个覆盖全生命周期的常见健康隐患。相关数据显示，我国全人群贫血患病率约为15%-20%，其中婴幼儿患病率约为20%，育龄期女性患病率约为20%，妊娠期妇女患病率最高，为30%，60岁以上老年人接近15%。
贫血的危害不容小觑。它悄无声息地剥夺血液的携氧能力，导致全身组织器官缺氧。初期可能仅表现为疲劳、乏力、头晕、心慌、面色苍白，长期则会损害认知功能，降低免疫力，加重心脏负担，甚至引发心力衰竭。对于儿童，它会阻碍智力与体格发育。对于老人，则会增加衰弱、跌倒的风险。
因此，若出现上述可疑症状，切莫简单归咎于“没休息好”或“年纪大了”。一个小小的血常规检查便能初筛贫血。而进一步明确贫血背后真正的病因，才能真正保护我们的健康。