台州地处沿海，四季水果、蔬菜丰富，但这份“舌尖上的幸福”对尿毒症患者而言却暗藏风险。医生提醒，日常生活中许多看似“不起眼”的食物是高钾血症的高危诱因，需格外警惕。
56岁的李大叔家住临海，是一名尿毒症患者，长期依赖血液透析维持生命。最近正值土豆丰收，李大叔家中种植的土豆成熟，他便用高压锅煮了大半锅土豆当主食。不料，食用后次日清晨，他突然感到全身乏力、口周麻木。家属发现异常，立即将其送至台州医院急诊。
“患者到院时，心电图显示典型的高钾血症表现，随时可能引发心脏骤停。”台州医院肾内科副主任医师刘慢慢回忆道。
肾内科团队迅速启动急救流程，为李大叔实施血液透析降钾。经过2小时的抢救，李大叔的血钾降至安全范围，心率逐渐恢复正常。
“尿毒症患者的肾脏功能几乎丧失，90%以上的钾无法通过尿液排出，只能依赖透析清除。”刘慢慢解释，“土豆是典型的高钾食物，一次性食用大量土豆，相当于直接向体内‘灌注’钾离子。”
刘慢慢表示，李大叔的情况并非个例。“每年杨梅季、西瓜季或秋冬土豆、红薯上市时，我们都会收治因贪吃高钾食物导致高钾血症的患者。”
“高钾血症对尿毒症患者的危害远超常人。第一是心脏毒性，当血钾浓度大于6.5mmol/L时，可抑制心肌收缩，导致心律失常甚至心脏停搏；口周麻木、四肢无力等神经肌肉症状是早期信号，严重时可引发呼吸肌麻痹；高钾与酸中毒形成恶性循环，进一步加重肾脏负担。”刘慢慢提醒，尿毒症患者需严格限制高钾食物，避免因饮食不当引发致命风险，“腹膜透析患者因腹透液可持续清除钾，高钾风险较低；但血 液透析患者需严格限钾，尤其在两次透析间隔期。”
记者 王琛琪