记者 王怡 文/图
“肩颈酸了？去按按就好！”这是很多人颈椎不适时的第一反应，37岁的张先生（化名）也不例外。然而，就是这次看似寻常的推拿按摩，却让他差点付出生命代价——因为不当按摩方式导致椎动脉壁撕裂，引发夹层。
一次寻常推拿后的突发性健康危机
来自路桥的张先生，是一名公司职工，由于日常工作需要长时间对着电脑，他已被颈椎问题困扰多年，时常出现颈部僵硬、酸痛。事发当天，他感觉颈椎不适加重，于是便想到常去的推拿店推拿、按摩放松一下。
据张先生回忆，当时他在治疗师的推荐下进行了拔火罐和推拿，回到家后却感觉颈椎更不舒服了。第二天下午开车时，张先生突然感觉头晕得厉害，回家后症状加重，紧接着，意识出现模糊，随即晕倒。
张先生被家人紧急送到台州恩泽医疗中心（集团）恩泽医院急诊，头颅CT灌注检查提示，患者有椎动脉闭塞、基底动脉闭塞。“椎动脉是为脑部供血的重要血管之一，一旦发生夹层，影响血流导致血栓形成，堵塞椎动脉管腔，形成椎动脉闭塞，严重的甚至会引发脑梗死、脑出血等，危及生命。”恩泽医院神经内科主任医师江毅清介绍。
张先生当时的情况属于椎动脉夹层形成血栓，栓塞基底动脉造成昏迷。“好在我们后续的治疗及时，手术打通血管，在夹层处植入支架。患者的术后恢复情况良好，但仍需长期随访观察。”江毅清说。
很多人觉得血管疾病是老年人的“专利”，但随着生活方式的改变，这类疾病正悄悄“盯上”年轻群体。在江毅清的门诊中，不乏处于中青年阶段的椎动脉夹层患者。
从病因来看，椎动脉夹层的发生与多种因素相关。最常见的是颈部不当外力刺激，这是年轻人发病的重要诱因。比如拔火罐时的强吸附力、推拿时的过度按压和旋转，快速转头、剧烈咳嗽、车祸撞击颈部等，都可能损伤椎动脉壁，引发夹层。
其次是血管本身的基础问题，比如先天性血管发育不良，存在结缔组织疾病等。再次，高血压、动脉粥样硬化、感染、长期熬夜导致偏头痛等，也可能间接诱发椎动脉夹层。
这些人群不适合推拿按摩
如今，拔火罐、推拿成了很多人缓解颈椎不适的选择，但不当操作暗藏健康风险。那么，哪些情况不能做颈部拔火罐、推拿？操作时又该注意什么？
江毅清强调，对于一些有颈椎外伤、颈椎不稳定的人，或颈椎有肿瘤、结核等病变，以及有严重血管问题的人群，都不适合进行颈部推拿按摩。
“推拿按摩，首选正规机构和专业人员，别去街边无资质的养生馆、洗头店和按摩店。同时尽量避免对颈部进行非常暴力的按摩推拿，按得越重风险越大。”江毅清说，在推拿、拔火罐时，如果感到皮肤剧痛、头晕、脖子疼、恶心等，要立刻停止。另外，推拿、按摩一定要注意控制频率，不要过于频繁，过度操作可能损伤颈部软组织，导致意外发生。
椎动脉夹层虽然凶险，但做好预防就能降低风险。对此，江毅清建议，日常一定要保持健康生活方式，做好对颈部的保护，避免过度劳累和颈部不良姿势，远离不当外力。“上班族”尽量不要长时间低头看手机、电脑，工作一段时间后最好起身活动一下颈部，缓解肌肉疲劳。同时，规律作息，别长期熬夜，保证充足睡眠。
有高血压、高血脂等基础疾病的人群，平时一定要积极治疗、控制，定期监测血压、血脂保持在正常范围。一旦出现颈部疼痛、头晕、肢体麻木等症状，及时就医排查。