在多数人的观念里,过敏只和花粉、海鲜有关,怎么会有人对冷空气过敏呢?事实上,寒冷性荨麻疹作为一种易被忽视的物理性过敏疾病,正随着“降温季”到来进入高发期,让不少缺乏防护意识的人措手不及。
一周前,高中生小梁突然发现全身出现大片红色风团,大小不一、瘙痒难耐。当时她以为是蚊虫叮咬,没有重视,家长也只在课余时间,带小梁去附近医院进行抗过敏处理。
没想到过了几天,小梁的病情突然加重,身上红疹的范围越来越大,瘙痒加剧难以忍受,甚至还出现了腹痛。意识到情况不对后,家人赶紧将她送到医院就诊。
经过检查,医生考虑小梁是荨麻疹发作,在紧急处理后,安排她住院继续治疗。经过雾化、补液、抗过敏等一系列治疗,小梁出现的呼吸困难、腹痛呕吐等症状明显缓解,各项生命体征也逐渐稳定。
“随着降温到来,近期到医院就诊的荨麻疹患者明显增多,其中有相当一部分人群被确诊为寒冷性荨麻疹,特别是一些有过敏体质、爸妈有过敏史的宝宝,免疫系统更敏感,因此中招概率也更高。”台州医院药剂科主治医师任宇说。
寒冷性荨麻疹的发病机制,是人体免疫系统对寒冷刺激产生异常反应,将正常的冷信号误判为“外来入侵者”,进而启动免疫攻击,释放组胺等炎症介质,引发皮肤症状。
“门诊中,常有人把荨麻疹和湿疹、蚊虫叮咬搞混,事实上它们存在本质上的区别。”任宇说,比如,荨麻疹产生的风团,刚开始是小红点,很快会变大、变圆,还可能连成一片,像“地图”一样,摸起来有点鼓、硬,但通常几小时内就会消退,皮肤没有痕迹,但可能又会在其他地方重新冒出来。
寒冷性荨麻疹的危害,不只是“皮肤痒”这么简单。如果忽视或处理不当,可能增加细菌感染的风险,导致患者出现头晕、心慌、呼吸困难、血压下降,甚至诱发过敏性休克。
对于荨麻疹该如何正确处理呢?任宇建议,可以先进入温暖的房间,换掉“灌”了冷风的衣服,用37℃左右的温毛巾轻轻擦一擦皮肤(别用热水烫,会加重痒)。
同时,家里常备一瓶炉甘石洗剂,用干净棉签蘸着涂在疹子上,能快速缓解瘙痒。任宇告诉记者,这类药物新生儿也能安全使用,但需要注意避开眼周、嘴巴、伤口。
对于婴幼儿群体,如果疹子面积大、宝宝痒得厉害,医生通常还会开具一些儿童专用的抗组胺药,比如氯雷他定滴剂、西替利嗪滴剂。“家长们要注意按医生说的剂量吃,哪怕疹子退了,也要吃完疗程,突然停药容易复发。”任宇说。
医生提醒,过敏体质人群、免疫力低下的儿童群体尤其要注意,寒冷天气一定要注意科学保暖:外出时穿戴防风保暖的厚外套、围巾、手套和耳罩,重点注意颈部、手部、耳部等暴露部位的防护,减少皮肤与冷空气的直接接触,循序渐进地适应低温。
“日常室内湿度最好保持在50%-60%,太干也会让皮肤敏感。在容易发作的部位涂抹凡士林等保湿防护霜,形成物理屏障,减少冷空气对皮肤的刺激。”任宇说。以外,大家也可以定期用除螨仪清洁床单、被套,螨虫也可能加重皮肤敏感,诱发荨麻疹。
记者 王怡 通讯员 张雪雷 王璐伊