随着气温逐渐降低，一次不经意的久坐、一场看似平常的手术，甚至是日常的体重超标，都可能让关乎健康的“隐形杀手”——下肢血栓悄然而至。
台州医院血管外科副主任医师沈洋提醒，天气转冷会显著增加血栓形成的风险（包括下肢血栓），相关患者数量也呈现增多趋势。
“下肢血栓，通常指下肢深静脉血栓，是血液在腿部深层静脉中凝固形成的堵塞血管的血块。它的成因可以归结为血流淤滞、血管内皮损伤和高凝血状态。”沈洋介绍，血流淤滞是下肢血栓形成最常见的原因，包括长时间久坐（如长途飞行或开车）、卧床休息或手术后制动——因为血流变慢时，血液更容易凝结成块。
李先生是一名45岁的白领。他每周工作超过50小时，经常久坐不动，有轻度肥胖，还经常熬夜。去年冬天，他熬夜驾车长途旅行后出现右下肢肿胀、疼痛和发红，最终被诊断为下肢深静脉血栓。
“这名患者血栓的主要成因是久坐开车导致的血流淤滞，加上天冷等因素刺激，最终导致了下肢深静脉血栓。另一位65岁的女性，接受髋关节置换手术后卧床期间，忽略了医生‘适当活动’的建议，不愿动弹，几天后就出现左腿剧痛和肿胀，血管超声提示其下肢深静脉血栓形成。这个女性患者由于术后卧床不动，加上术后的高凝状态等因素，最终导致了血栓形成。”沈洋说。
幸运的是，这两位患者在台州医院血管外科接受规范治疗后，均恢复良好。
“研究显示，寒冷的天气确实会增加血栓形成的风险。因为当气温降低时，人体会启动一系列生理反应，通过多种机制增加血液的黏稠度。例如，低温刺激交感神经释放去甲肾上腺素，引起外周血管收缩，导致血流减慢。同时，低温可使红细胞间更易聚集成串，血液流动性显著下降。此外，寒冷应激还会激活急性期反应，肝脏合成更多纤维蛋白原，进一步增加血浆黏度，让血液变得更加浓稠。”沈洋说。
秋冬季节空气干燥，呼吸道水分丢失和血管收缩导致血液浓缩，也进一步加剧了血液的黏稠状态。沈洋介绍，低温还可使血液中的一些凝血因子活性增强，血小板更易激活，整体形成高凝状态。“这些变化共同作用，使血液变得更稠更黏，显著提升了血栓形成的风险。尤其是久坐、肥胖或术后患者，冬季血栓风险可增加2-3倍。”
针对下肢血栓的预防，沈洋给出了科学建议。他表示，适当活动是关键，每1小时站起来走走，或者做一做踝泵运动等活动，尤其是久坐不动或长期卧床时，简单的踝泵运动（类似反复踮脚尖的踝部运动）就能促进下肢的血液回流，就像给血管做了一次按摩，让血液流动更加顺畅。
同时，要管理好体重和生活习惯。保持健康体重，避免肥胖给血管带来额外负担；坚决避免吸烟，因为吸烟会损伤血管内皮，增加凝血风险。每天还要适当补充水分，以防血液浓稠，就像给马上要糊掉的粥加入清水，让其变得更稀薄，不易结块。
对于高风险人群（如手术后或有静脉曲张者），穿医用弹力袜能帮助静脉血液回流，为血管健康提供额外的支持。如果有血栓形成高风险因素（如肿瘤、长期激素治疗如避孕药等、家族有血栓遗传病史、长期精神类药物使用等患者），可到专业的医疗机构咨询血管外科医生，必要时需使用抗凝药物进行预防。
此外，在秋冬季，要注意保暖，避免寒冷刺激血管收缩，也要注意室内活动，不要因为天气冷就长期宅在家里不动。
天气转冷，下肢血栓风险增加，但我们可以通过科学的生活方式和预防措施，降低血栓发生的可能性，守护自己的健康。记者 王琛琪