台州市中心医院骨科主治医师、博士
相子民/讲述 潘敏超/整理
近年来我们在门诊中发现，因孩子脊柱侧弯问题来寻求帮助的家长越来越多，从三四岁的小娃娃到十几岁的青少年都有，其中女孩子相对更多。
大多数的青少年脊柱侧弯病例都是特发性脊柱侧弯，也就是原因不明的脊柱侧弯，普遍认为与遗传、神经系统功能失调、激素调节、生物力学因素等多种因素相关，以青少年最为多见。小部分脊柱侧弯是姿势不良（如单肩背包、坐姿不正）、青春期骨骼快速生长以及核心肌群力量不足等造成的脊柱侧弯。
特发性脊柱侧弯与姿势不良引起的脊柱侧弯的区别在于，后者是非结构性的，也就是说没有发生结构改变，当错误姿势被纠正后，这种弯曲可能消失。特发性脊柱侧弯则不会因为姿势改变而消失。
脊柱侧弯通常因为不痛不痒而容易被忽略。家长可通过简单方法在家自查：让孩子站立时观察双肩是否等高、肩胛骨是否对称；或做体前屈测试（弯腰90°），从后方观察背部是否有一侧隆起，发现异常应及时就医。
有人可能会说，既然大多数青少年脊柱侧弯是特发性脊柱侧弯，那么纠正不良姿势也没有那么重要。如果说特发性脊柱侧弯是先天因素，那么姿势不良就是后天因素，姿势不良会加重特发性脊柱侧弯的发展。因此预防青少年脊柱侧弯，纠正不良姿势，保持良好体态依然是头等大事。日常不管是学习还是娱乐，避免长时间保持单一体位。科学选择双肩书包，重量不超过体重的10%，避免不对称负重。最重要的是保持规律的平衡性体育锻炼，特别是拉伸、跳跃和核心力量训练，如平板支撑、游泳等。
至于为什么女孩更容易侧弯，这主要与女孩青春期发育较早、雌激素对骨骼重塑的影响，以及相对较弱的肌肉支撑力量有关。因此女孩更需要注意保持良好体态，注重体育锻炼。
早发现、早干预是避免严重侧弯的关键，建议家长每3个月为孩子做一次脊柱自查。Cobb角20°以内的侧弯通过矫正和系统训练大多能改善，Cobb角20°至40°则需借助支具进行矫正。若延误治疗，Cobb角不断增加，只能通过手术治疗矫形。希望家长们关注孩子脊柱健康，帮助他们挺直脊梁，健康成长。