近期正值季节交替，冷热变化频繁，儿童特应性皮炎的发病率呈现明显上升趋势。医生提醒，这种与遗传、过敏等因素紧密相关的皮肤病，正困扰着众多患儿及其家庭，给孩子们的健康成长带来严重影响。
儿童健康的“隐形杀手”
“特应性皮炎，又称异位性皮炎、遗传过敏性皮炎，是一种与遗传过敏因素有关的慢性、复发性、炎症性、瘙痒性皮肤病。常于婴儿期起病，可累及儿童及青少年时期。”台州医院皮肤科副主任医师余忠义介绍，特应性皮炎临床异质性明显，受累部位随年龄变化。“婴儿期，患处渗出倾向明显，瘙痒剧烈，孩子常常因为难以忍受的瘙痒而哭闹不止，严重影响睡眠质量，进而影响患儿及整个家庭的生活。”
家在临海的小宇今年5岁，原本应该无忧无虑地享受童年时光，却被特应性皮炎折磨得苦不堪言。每到换季时节，尤其是冷热交替的时候，小宇的病情就会加重。
今年，天气变化无常，一会儿阳光明媚，热得让人直冒汗，到了晚上又常有冷风骤起。小宇的妈妈发现，小宇身上开始出现一片片红色的湿疹样皮损，皮肤变得异常干燥，还伴有剧烈的瘙痒。小宇总是忍不住去抓挠，结果皮肤被抓得伤痕累累。
晚上，小宇因为瘙痒难以入睡，在床上翻来覆去，不停地哭闹。妈妈看在眼里，急在心里，尝试了各种方法来缓解小宇的症状，但效果都不理想。小宇的食欲也受到了影响，原本活泼好动的他变得无精打采。
小宇的妈妈带他去医院就诊，医生详细询问了病史，并进行了相关检查，最终确诊为特应性皮炎。医生告诉小宇妈妈，像小宇这样在换季冷热交替时发病的情况并不少见，环境因素是重要的诱发因素和加重因素。
环境和遗传
是重要影响因素
“目前，特应性皮炎的确切病因及发病机制尚未完全明确，但遗传因素被认为是重要的内因。皮肤屏障功能障碍、免疫应答异常、皮肤菌群紊乱等则是发病的基础。”余忠义表示，在不同年龄段，诱发因素也有所不同。“婴儿期，食物过敏是重要的导火索；儿童期和青春期，汗液成为重要诱发因素之一。而在所有年龄段，皮肤干燥和搔抓都会加重病情。此外，心理因素如精神紧张、焦虑、抑郁等负面情绪也会成为发病的重要诱发因素。”
此外，特应性皮炎患儿常伴有食物过敏、哮喘、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎等特应性疾病的个人史或家族史。同时，血液检查往往显示外周血嗜酸粒细胞增多、血清IgE水平升高。
“在我国，儿童特应性皮炎的患病率正逐年上升。”余忠义说，在换季冷热交替的特殊时期，儿童特应性皮炎的高发给家长们敲响了警钟。“针对特异性皮炎的防护，应该基础治疗与日常防护并重。”
基础治疗与
日常防护并重
针对特应性皮炎，正确的沐浴方式及使用功效性润肤剂是基础治疗，有助于恢复和保持皮肤屏障功能。“沐浴能够清除皮肤表面的碎屑及痂皮，起到清洁皮肤的作用；减少皮肤表面的金黄色葡萄球菌定植，降低细菌感染的概率；还能增加皮肤含水量。”余忠义说。因为特应性皮炎患儿多数皮肤比较薄嫩，所以皮肤清洁应当尽量简化为主，日常温凉清水冲洗为主，尽量避免泡澡或沐浴露等洗浴产品过多使用导致清洁过度的现象。
同时，由于特应性皮炎患者皮肤屏障功能受损，皮损及非皮损部位均存在不同程度的异常，因此建议全身使用润肤剂。外用润肤剂不仅可以阻止皮肤水分蒸发，增加皮肤含水量，还能外源性补充皮肤脂质含量，修复皮肤屏障功能。参照特应性皮炎诊疗指南的建议，婴儿期每月使用量在500毫升以上，随着孩子长大，体表面积增加，需要逐步增加用量，且多数患儿适合薄涂多次而非厚涂。
余忠义提醒，除了基础治疗，避免诱发和加重因素也至关重要。环境是重要的诱发和加重因素，家长要注意避免孩子受到热刺激，减少出汗。贴身衣物应选择略薄、宽松柔软的纯棉制品；居室环境要保持凉爽、通风和洁净；勤换衣物和床单，结合患儿情况不养宠物、不铺地毯、不养花草，尽量减少生活环境中的变应原（引起变态反应的抗原物质）。
一旦发现孩子出现相关症状，应及时带孩子就医，遵循医生的建议进行治疗和管理，让孩子能够远离特应性皮炎的困扰，健康快乐地成长。记者 王琛琪