临海35岁的李先生是一名公司职员，有规律运动的习惯。近三个月来，他在跑步或打球后，躯干和上肢会出现散发的直径2-3毫米红色皮疹，伴随剧烈瘙痒和刺麻感。症状通常在运动后5-10分钟出现，持续约1小时后自行消退。起初他未重视，仅休息缓解，但症状逐渐加重，甚至在工作紧张时也出现类似表现，影响日常生活。
医生提醒，当温度变化叠加心理压力，一场由胆碱能性荨麻疹引发的“多米诺骨牌效应”正在悄然上演。
“在特定场景中，当个体因情绪激动或环境温度变化导致体温上升时，一种特殊的过敏反应可能被激活。胆碱能性荨麻疹的核心诱因正是核心体温升高，运动、情绪波动、进食辛辣或热饮等行为，都可能引发全身出现1-3毫米的剧痒红色风团。”台州医院皮肤科副主任医师余忠义表示，这种“情绪—体温”双重触发机制，使得胆碱能性荨麻疹成为现代生活中的隐形健康威胁。
“胆碱能性荨麻疹的发作不仅限于皮肤。当过敏介质（如组胺）大量释放时，会引发系统性反应。例如皮肤症状，暴露部位出现红斑、风团伴剧烈瘙痒；消化道受累，平滑肌收缩导致腹痛、恶心、呕吐；呼吸道危机，喉头黏膜水肿引发窒息风险等等。”余忠义提醒，特别需要警惕的是，心理压力会显著加剧过敏反应，“当个体处于强烈应激状态时，肥大细胞活化程度大幅提升，可能使原有症状急剧恶化，甚至诱发喉头血管性水肿等致命并发症。”
尤其是临床中虽然少见但危险性极大的食物依赖性运动导致的过敏反应，多数临床的过程为大量食用高蛋白饮食后迅速剧烈运动。余忠义接诊的这类患者中，最严重的是一个初中生，因为备战体育考试，需要每天练习跑步，某次患者大量食用牛排后去跑步，在奔跑中迅速出现全身荨麻疹发作，后晕厥，所幸送医及时，未造成严重后果。
余忠义提醒，当患者出现喉咙发紧、吸气性喉鸣、面色青紫等窒息前兆时，及时送医采取必要的抢救措施是非常重要的。如立即使用肾上腺素是首要急救措施。肾上腺素可以快速收缩血管，缓解喉头黏膜肿胀；舒张支气管，改善通气功能；稳定过敏细胞，阻断过敏介质持续释放。
余忠义表示，对于出现严重过敏反应的患者，大腿外侧肌注肾上腺素可使气道阻塞在数分钟内缓解。这种“黄金四分钟”的急救窗口，决定了患者的生存概率。
“日常生活中，有此类过敏体质的人群应避免长时间紫外线直射，保持环境温度稳定，穿着透气吸汗的衣物。运动时循序渐进，避免突然剧烈活动。饮食避免辛辣、热饮等升温因素。饭后不要立即运动，半小时或一小时后再运动更安全。”余忠义说，当皮肤出现针尖状风团伴奇痒、情绪波动后出现消化道症状、喉咙产生紧缩感时，这些身体发出的“求救信号”必须被严肃对待。记者 王琛琪