关注骨质疏松，从保持匀称身材开始

台州市中心医院骨科

主治医师、博士 相子民/讲述 潘敏超/整理

10月20日是世界骨质疏松日，我国今年的主题是“健康体重，强骨健身”，这个主题揭示了体重管理与骨骼健康之间的密切联系。这种关联也体现在骨科门诊患者中，常有一些消瘦的中老年患者因轻微摔了一跤就导致骨折。最近，我们给一位百岁老人动了手术，她是骨质疏松，扭了一下，结果腰椎骨折。

骨质疏松症是一种以骨量低下、骨微结构破坏，导致骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性骨病。就像一块木材被虫蛀空成了朽木，看似形态完整，实则不堪一击。

那么，哪些人容易患上骨质疏松呢？绝经后女性（因雌激素水平骤降，骨量会断崖式流失）、年长者（随着年龄增长，骨骼密度自然下降）、有骨质疏松家族史、长期使用糖皮质激素、缺乏运动、钙和维生素D摄入不足的人群。目前我国骨质疏松症患病人数约9000万，其中女性约7000万。

许多人可能没想到，体重过轻和过重也是骨质疏松的危险因素。体重过轻者缺乏足够的重力负荷刺激，骨骼缺少必要的“压力信号”，导致骨形成减少，同时往往伴随营养不良，影响钙和维生素D的吸收。而体重过重者，虽然骨密度可能较高，但过重的体重会增加关节负担，跌倒风险更高。过度肥胖常伴随体内慢性炎症和氧化应激水平的增加，这会增加破骨细胞活性，导致骨量流失。

骨质疏松的危害不容小觑。早期通常没有明显症状，但会悄无声息地带来一系列问题：遭遇轻微外力就骨折，脊椎椎体在无声无息中被压缩，导致身高变矮和驼背，还会引发持续性

腰背疼痛。其中最严重的是髋部骨折，对老年人来说，它常被称为“人生最后一次骨折”，因为随之而来的卧床休养会引发多种并发症，严重威胁生命。据最新研究数据，骨质疏松症已成为全球第六大致死性疾病。

预防骨质疏松应贯穿全生命周期。儿童青少年阶段是骨量积累的“黄金期”，要保证足量的钙和维生素D摄入，多到户外参加跑步、跳跃等运动，为骨骼储备足够的“本钱”。中青年期是维持骨量的关键期，要坚持每周开展中等强度运动，如快走、慢跑、力量训练等，同时避免吸烟、过量饮酒、过量饮用咖啡和浓茶等不良习惯。绝经后女性和老年人除了继续坚持适度运动外，还要特别注意预防跌倒，并定期进行骨密度检查，在医生指导下进行必要的药物干预。

预防骨质疏松，从来不是只有老年人才该关心的事。从年轻时就开始“投资”骨骼健康，管理好体重，才能拥有挺直的人生和健康的骨骼。