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2025-12-21
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反复头痛总不好?警惕颞动脉异常

日期:10-12
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版面:第03版:健康       上一篇    下一篇

记者 王怡

据世界卫生组织统计,全球约一半成年人,每年至少经历一次头痛,而其中约15%的慢性头痛患者,病因“藏”在太阳穴附近。

太阳穴附近究竟有什么,让头痛反复发作?记者就此进行了采访。

反复头痛总不好,原因在这

“颞动脉,是头皮两侧太阳穴附近的重要血管,负责为头部供血,当它出现异常时,就好比身体亮起了‘警示灯’。”台州医院超声科主治医师张雪雷解释道,导致颞动脉异常的诱因,包括颞动脉炎、动脉硬化等,前者尤为常见。

有的患者发病后,可能会出现无诱因的持续性头痛、太阳穴部位疼痛或伴随头皮触痛、咀嚼时脸部疼痛,部分患者还可能出现发热、乏力、视力模糊等症状,严重时可能导致视力下降甚至失明。

由于颞动脉炎相关症状与普通偏头痛、高血压头痛等常见头痛类型相似,加上中老年人常伴有“老毛病”,因此,头痛发作时很容易被当成没休息好、血压波动或颈椎问题,要么自己吃片止痛药扛着,要么没及时做针对性检查,因此极易被耽误。

“从临床数据来看,颞动脉炎通常好发于50岁以上人群,50岁以下几乎不会发病;年龄越大风险越高,70-80岁是发病高峰期。”张雪雷说,在性别差异上,女性患病的概率相比男性更大,且女性绝经后发病风险会进一步升高。

警惕颞动脉发出的“求救信号”

颞动脉炎虽不算常见病,却相当折磨人。60岁的张大妈,3个月前太阳穴附近出现疼痛。一开始,她以为是自己血压高引起的,于是买了降压药、止痛药吃,疼的时候就加一片,不疼就忘了。

直到一周前,张大妈发现自己开始出现“看报纸字变模糊”的症状,有时眼前会黑一下。家人听说后,赶紧带着她到医院就诊。

医生问诊后,注意到张大妈有“头痛+头皮压痛+视力模糊”的典型症状,且年龄超过50岁,于是立即建议她做颞动脉超声检查。结果显示,张大妈的颞动脉壁增厚、管腔变窄,符合颞动脉炎的相关表现,再结合血液检查,确诊了病因。

“后续,医生为她进行了激素治疗,控制炎症,恢复血管供血。一周后,她的头痛就缓解了,视力也慢慢恢复了清晰。”张雪雷说,目前,张大妈按时吃药复查,再也不敢“忍头痛”了。

因此,大家要注意生活中一些莫名的头痛症状,这可能是颞动脉发出的“求救信号”。“针对此类异常,超声检查是首选,它就像‘血管放大镜’,通过高频声波探查颞动脉的管壁厚度、血流速度和血管弹性。检查过程仅需10-15分钟,就能清晰看到血管的‘内部世界’,判断是否存在炎症、狭窄或斑块。”张雪雷说。

那么,一旦确诊该怎么干预呢?对此,医生表示,大家要根据病因精准治疗。比如。颞动脉炎患者通常需要使用激素控制炎症;动脉硬化患者则需调整生活方式,配合药物稳定斑块。同时,患者还要定期复查超声能监测治疗效果,及时调整方案。

头痛就吃止痛药,治标不治本

“关于颞动脉炎的病因,目前医学上还不明确,推测可能与自身免疫、年龄相关。”张雪雷说,虽然没有办法完全预防其发生,但大家能通过主动观察症状、及时就医,避免发展到“失明”等严重阶段。

对此,他建议50岁以上人群头痛别硬忍,多留意特殊信号;如果年龄超过50岁,出现无明显诱因的太阳穴附近头痛,同时有头皮压痛(梳头发、戴帽子时疼)、看东西模糊、重影、眼前黑影、咀嚼时下巴疼(吃东西用力时明显)、不明原因的发热、乏力、体重下降的任何一个症状,一定要及时去医院就诊。

“这里有个误区,很多人头痛就吃布洛芬、对乙酰氨基酚,虽然能暂时止痛,但会掩盖颞动脉炎的症状,耽误诊断。”张雪雷说,当发现反复头痛超过一周,或吃止痛药效果越来越差,一定要就医查原因,而不是加量吃药。

他提醒中老年群体,生活中要定期测血压、血脂、血糖,控制好“三高”——虽然“三高”不直接导致颞动脉炎,但能减少血管损伤,降低炎症并发症的风险。

“家里的小辈也要多关注老人日常的一些小抱怨,多留意老人的变化,比如最近是不是总揉太阳穴、看东西是不是凑得很近,发现异常及时提醒就医。”张雪雷说。