如何推动实现“大病不出省，一般病在市县解决，日常疾病在基层解决”，是近年来国家医疗改革的核心之一。2023年，国家卫生健康委等六部门联合开展紧密型城市医疗集团建设试点工作，台州作为全国试点城市之一，积极推进资源下沉、技术赋能和机制创新，让群众“少跑路、少花钱、看好病”。
昨日，我市召开全面推进紧密型城市医疗集团建设新闻发布会，介绍相关创新实践和阶段性成果。
创新体制机制
“家门口”享受优质服务
紧密型城市医疗集团是以城市三级综合性医院为核心，通过整合市、区级医疗机构及社区卫生服务中心资源形成的医疗卫生服务网络。
台州市卫生健康委党委书记、主任王丹介绍，近年来，我市按照国家试点要求进一步迭代升级，根据行政区划、人口分布、医疗资源、就医习惯等因素，构建“4+3+1”的紧密型城市医疗集团新格局，即4个综合性医疗集团，精神、中医、妇幼3个专科联盟和1个公共卫生指导服务团队，范围涵盖8家市级医院、4家区级医院、38家乡镇医疗机构、4家疾控机构，实现市区基层医疗卫生机构全覆盖。
在管理机制上，我市通过建立组织架构、质量标准、信息平台“三个统一”的管理模式，推动集团管理一体化和服务同质化，并形成“双向坐诊”“心电一张网”两项标志性成果。
尤其是“心电一张网”项目，在全省率先实现全域“县—乡—村”全覆盖，基层累计开展心电检查65.2万人次，成功救治首诊急性心梗患者300例。今年4月，我市还成功开通“海岛—陆地”急诊转运绿色通道，高效协同“船—车—医院”多方救援力量，成功救治一名大陈岛61岁急性心梗患者。其救治D—to—W时间（即患者从入院至导丝通过时间）仅用27分钟，远超国际90分钟的黄金标准。
在资源配置上，台州积极推动号源床位、专家资源和共享服务等优质资源“三下沉”。例如，牵头医院1/3门诊号源和1/4住院床位优先向成员单位开放；牵头医院在成员单位内开设57个联合门诊、360张联合病床，200余名专家长期驻点基层；集团内医疗资源共建共享，检查检验结果互认，2024年以来共互认17万余次，为患者节约300余万检查检验费用，有效减轻了群众就医负担。
培育特色四大医疗集团
打造健康服务“金名片”
截至目前，全市已打造各具特色的四大医疗集团。
“每个人都是自己健康的第一责任人。”台州市中心医院党委书记陈保富说，为加快台州从“被动医疗”向“主动健康”转型，市中心医院集团率先探索主动健康模式，成立国内首个地市级主动健康学会和主动健康创新转化研究院，已连续2年承办国家级主动健康大会，并发布相关软件和系统，实现个性化健康处方生成、诊疗数据深度分析和精准健康服务推送。通过整合健康管理中心的资源优势，该集团还构建了医防融合闭环服务体系，现已覆盖4家分院，惠及近40万居民。
市立医院集团创新构建陆岛联动医疗体系，每月组织专家团队上岛义诊，设立岛上便民门诊并提供“云问诊+药品直送”服务，同时推出包含陪诊、急诊优先等服务的“上岸即入院”绿色通道，让海岛居民共享健康福祉；市一医院集团重点推进体重管理服务，成立台州市健康体重指导中心，实现体重管理项目全域覆盖，同时创新推出“健康医管家”服务，为结对社区居民提供“筛查—诊断—治疗—随访”的全周期健康管理；恩泽医疗集团着力打造“5G+急救”标杆，实现救护车与医院系统秒级联通、5G移动会诊、急救手环“一键记录”等，目前已接入3家区域医院，建成“1家核心三甲医院+N家医联体医院”急救网络。
值得一提的是，对于市民关心的青少年心理健康问题，精神卫生专科联盟作为3个专科联盟之一，也将提供建立分层分级服务网络、推动标准化诊疗与多学科协作、深化医校合作机制、提供家庭支持与家长教育、完善社区康复与长期随访等支持，助力青少年走向积极、健康的未来。
记者 王艳