近日，台州医院内分泌科接连收治两例因低钾血症引发危急症状的患者：一名25岁女性因过度节食减肥导致肌无力，血钾值仅3.28mmol/L（正常值为3.5-5.5mmol/L）；另一名42岁男性因严重低钾（1.8mmol/L）突发心脏骤停，经紧急抢救后脱离生命危险。
这些案例揭示了一个常被忽视的健康隐患——低钾血症。
身体缺钾为何如此危险
“钾是维持细胞正常代谢、神经肌肉兴奋性和心脏节律的关键电解质。”台州医院内分泌科主治医师何佳解释道，“当血清钾浓度低于3.5mmol/L时，即可诊断为低钾血症。主要表现为乏力、肌无力、腹胀、胸闷、心悸等。症状轻时患者可能无症状，重型患者症状严重，甚至危及生命。最常见的症状就是肌无力，可能突发不能行走或无法上抬手臂等。”
前述25岁女性患者，医生追问病史，发现她最近3个月在减肥，每个月减重10斤左右，每日只少量进食，最后出现爬楼困难、行走乏力。检查确诊为低钾血症，何佳给她口服补钾治疗后好转，建议她科学减重。
而42岁男性患者较为严重。他因长期服用排钾利尿剂控制高血压，未定期监测血钾，突发头晕、呕吐、乏力、大汗，被送到台州医院急诊科。到医院后，患者出现心脏骤停，医生进行了心肺复苏、ICU抢救，将其救回，“严重的低钾血症，是有生命危险的。”何佳强调。
节食、药物、高温作业成三大诱因
何佳表示，长期摄入不足，例如过度节食、偏食或禁食（如减肥人群、术后患者）是年轻患者的主要诱因。
此外，排出过多，例如胃肠道排钾过多（恶心、呕吐、腹泻）、皮肤排钾过多（如长期高温作业随大量汗液排出）、肾脏排钾过多（降压药中有排钾的利尿剂如噻嗪类、呋塞米等，甘草类药物均可使钾通过肾脏大量排出）、还有些疾病本身就可以导致肾脏排钾，如原发性醛固酮增多症、库欣综合征等等。
与此同时，甲亢、低钾型周期性麻痹等其他原因，也可能引起低钾血症。
科学补钾，定期监测是关键
“低钾血症的凶险在于其隐匿性，很多患者直到倒下才意识到问题。对于长期使用容易引起低钾的药物的患者，需要定期监测血钾。”何佳表示，此类高危人群需特别警惕。
同时要避免引起低钾的诱因，如过量饮酒、吸烟、长期服用泻药、节食、大量饮用高糖饮料；高温环境作业的人群要及时补钾，每日补充含钾电解质水（如淡盐水加少量果汁），避免单纯饮用白开水；减肥人群应选择均衡饮食，避免“极端节食”，可适量食用香蕉、土豆、菠菜等富含钾的食物。
中重度患者需静脉补钾，并持续监测心电图和血钾浓度，防止矫枉过正引发高钾血症。
若出现持续乏力、肌无力或心悸等症状，务必立即就医。健康减重应循序渐进，高温作业者需强化防暑意识，科学补液。身体发出的每一个“小信号”都可能是健康警报，及时干预才能远离危机。
记者 王琛琪/文 陈静/图