颈动脉斑块，为何成为“隐形杀手”？

记者 王怡/文 吴畅/图

台州65岁的陈大爷，有10多年的高血压病史。最近，老人因为短暂性口齿不清、行走不稳被紧急送医，一场与时间赛跑的“血管保卫战”就此展开。

据陈大爷回忆，事发当天早晨，他突然感觉舌头不听使唤、讲话含糊不清，拿钥匙开门不稳，全身一点劲也没有。在家人的建议下，陈大爷到医院做检查，B超、颈动脉CT、头颅核磁共振、抽血化验等相关结果显示，老人左侧颈部血管管腔堵塞达到80%，属于颈动脉重度狭窄。

“颈动脉是为大脑供血的主要通道，如此高程度的狭窄就像一颗‘定时炸弹’。”台州医院血管外科主任医师赵文军说，斑块一旦脱落形成血栓，随时可能引发大面积脑梗死，后果不堪设想。

考虑到陈大爷的病情危急，医院迅速组织多学科会诊，最终决定为老人进行颈动脉内膜剥脱手术。

“这是一台在全麻下进行的开放性手术，需要医生在颈部切开适当切口，小心分离出病变的颈动脉，将增厚的内膜和斑块完整剥离，再精细缝合血管，恢复血流畅通。”赵文军说。

手术团队凭借丰富的经验和精湛的技术顺利完成手术，成功为陈大爷“拆除”了体内的危险“炸弹”。

很多人对颈动脉斑块感到陌生，认为它离我们的生活很遥远。但赵文军表示，就像水管里生锈、结垢一样，颈动脉斑块是人体血管老化的一种表现，近几年人群中越来越常见。

“早期颈动脉斑块大多没有明显症状，就像一颗‘隐形炸弹’潜伏在体内，有的患者可能会出现短暂性的头晕、记忆力减退、视物模糊等，但这些症状很容易被忽视或误认为是其他原因导致的。”赵文军说，一旦斑块破裂、血栓形成，堵塞血管，就会引发严重后果，如脑梗死、出现突然的口齿不清、肢体无力、口角歪斜等症状，造成半身不遂、失语、脑神经损伤等残疾，严重的甚至有生命危险。

对此，赵文军表示，大家一定要注意这类疾病带来的危险信号。“当斑块堵塞血管，导致颈动脉管腔的狭窄程度达到50%-70%，或出现头晕、黑蒙、眼前发黑、四肢无力、短暂性脑缺血、脑梗等，就要考虑做手术。”

预防颈动脉斑块，核心在于养成健康的生活方式。赵文军表示，对于身体健康、没有“三高”困扰，但查出颈动脉斑块的人群来说，日常饮食遵循“三低”原则，即低油、低盐、低糖，养成良好的作息规律，每半年到一年复查，一般无需药物治疗。

但对于一些60岁以上，有“三高”以及长期吸烟、酗酒、缺乏运动，有血管病变风险的高危人群来说，日常除了要有好的生活习惯以外，定期进行颈动脉超声检查及血化验也很重要。一旦明确斑块加重，要遵医嘱服药或手术，控制病情发展。