记者 王怡
近日，一条“打闭经针导致更年期提前”的新闻，在热搜上火了。事情的起因是，一名25岁的女性因严重痛经十几年，被确诊为子宫内膜异位症。此前，她的肿瘤标志物曾飙升至正常值的100多倍，体内一个直径近8厘米的大血团还发生了扭转破裂。
由于暂时没有生育计划，这名女性选择注射闭经针以停止月经，却也因此提前进入更年期，出现潮热、烦躁等症状。
“通常来说，子宫内膜异位症是指子宫内膜组织（腺体和间质）出现在子宫体以外的部位，如卵巢、宫骶韧带、腹膜、阴道直肠隔等部位。原因至今还未明确，可能与经血逆流、医源性种植、遗传因素、免疫因素、炎症因素、体腔上皮化生等因素有关。”台州医院妇科主任医师郭敏慧说。
子宫内膜异位症，通常好发于育龄期女性，常见25-45岁人群。它的主要症状除了典型的下腹痛和痛经以外，还可能表现为月经异常、便秘、腹泻、便血、尿频、尿痛或周期性血尿，甚至不孕等严重后果。
长期的疼痛，会导致患者出现焦虑、抑郁等情绪问题，影响心理健康。相关文献还有报道，子宫内膜异位症的恶变率约1%，而恶变的主要部位在于卵巢。
“闭经针，是一类指促性腺激素释放激素激动剂，如曲普瑞林、亮瑞林、戈舍瑞林等，它也是临床中治疗子宫内膜异位症的常用手段之一，通常每28天注射一针，具体频率可能因药物种类和患者个体情况而有所不同。”郭敏慧说，闭经针的治疗原理，主要是通过抑制垂体分泌促性腺激素，使体内雌激素水平下降，出现暂时性闭经，从而缓解症状、控制病情发展。
不过，闭经针也有一定的副作用。比如，打针后的患者，可能会出现比较潮热、出汗、脾气暴躁、失眠，阴道干燥、性欲减退等症状。长期使用闭经针，还可能导致骨质流失，增加骨质疏松的风险。
“因此，它往往适用于子宫内膜异位症、子宫腺肌病、子宫肌瘤等妇科疾病，以及前列腺癌、乳腺癌等需要降低体内雌激素水平的患者，但对药物过敏者、妊娠期妇女、严重肝肾功能不全者、骨质疏松症患者等，要严格禁用，用药期间应避免妊娠，如需生育应在停药后等待一段时间再尝试。”郭敏慧说。
在使用闭经针之前，医生会综合评估患者的病情、年龄、生育需求、健康状况等因素，权衡利弊后决定是否使用以及使用的剂量和疗程。
“使用期间，还需定期监测骨密度、肝肾功能等指标。”郭敏慧说，有的人在过程中可能出现低雌激素症状，必要时需进行反向添加治疗。
那么，痛经人群可以使用闭经针吗？对此，郭敏慧表示，需要根据痛经病因判断。
“对于子宫内膜异位症导致的继发性痛经，闭经针是一种有效的治疗药物，可以缓解疼痛症状。”她说，一般建议使用3-6个月为宜，具体时长需根据患者的病情、年龄、生育需求等因素综合考虑。
但对于其他原因引起的痛经，如原发性痛经、子宫内膜炎等，闭经针不是首选适合的治疗方法。对此，郭敏慧建议，女性如果因为某种原因而造成月经来迟或是闭经，最好要先去医院检查，听从医生的指导进行相关治疗。