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2026-04-02
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脐带绕颈,是胎儿“探险”遇到小意外

日期:08-10
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版面:第03版:健康       上一篇    下一篇

记者 王怡 通讯员 任宇 陈思颖/文

吴畅/图

孕育新生命,无疑是件幸福的事。怀孕期间,孕妈们最关心的莫过于宝宝在腹中的发育情况。不过,有相当一部分孕妈在孕期产检时,会看到报告上写着“胎儿脐带绕颈”等字样,并为此感到焦虑、担心。医生表示,脐带绕颈是孕期常见现象,多数情况下对胎儿无害。

“脐带为什么会绕颈”“宝宝会不会因此缺氧”“出现这种情况还能顺产吗”针对孕妈们担心的问题,记者进行了采访。

胎儿脐带绕颈不可怕,20%-30%孕妈经历过

脐带是连接妈妈和宝宝的“生命纽带”,职责是为宝宝输送生长过程中必要的氧气和营养。不过,当宝宝在子宫里日渐活泼、好动,便容易发生脐带套在脖子上的情况,此时就形成了脐带绕颈。

不过,首先要明确的是,脐带绕颈不是孕妈妈做错了什么,而是宝宝自主活动的结果,通常与宝宝活动空间、脐带长度以及宝宝的活跃度息息相关。

比如,孕妈的羊水量偏多,宝宝在子宫内活动的空间变大,翻来翻去时碰到脐带的概率就高。再比如,宝宝脐带偏长,抓着玩时,绕颈、绕身体的可能性会增加。

除此以外,宝宝天性好动,频繁翻身、踢腿,也可能把脐带当“玩具”缠到脖子上,就像我们平时戴围巾,不小心绕住了脖子。

“很多孕妈会担心,胎儿脐带绕颈与平时自己的睡觉、走路姿势或频繁摸肚子有关,但事实上毫无关系,家长们不要过于自责。”台州医院超声科主治医师张雪雷说。

通常,医生会通过超声检查,来发现脐带绕颈的情况。相关统计显示,20%-30%的胎儿在孕期会出现脐带绕颈,换句话说,每4到5个胎儿中,就有一个可能会出现脐带绕颈。

“这种情况,往往在孕晚期(28周后),尤其是32周后更为常见,此时胎儿个头变大,活动范围相对固定,绕颈后保持这一状态的概率更高,超声更易识别。”张雪雷说。

胎儿脐带绕颈,90%以上的孕妈身体无异常

胎儿出现脐带绕颈,孕妈妈身体会有异样吗?医生表示,90%以上没感觉!“脐带绕颈不会让孕妈妈肚子痛、出血,也不会让胎动突然变多。”张雪雷表示,此时只要脐带没被勒紧,胎儿的供血供氧就不受影响,因而孕妈的状态也和平时没什么区别。

同样,孕妈看到产检单上写着“脐带绕颈”,也不必过于担忧、焦虑。大多数情况下,脐带绕颈不会威胁宝宝的健康。

一般而言,正常的脐带长度为30-100厘米,有一定活动空间,且脐带本身具有弹性,只要缠绕不紧、血流不受阻,就不会影响氧气和营养供应。

“如果脐带只绕一周或者轻度绕颈,胎儿感到不适时,会向周围运动,寻找舒适的体位,左扭扭、右动动,有时脐带缠绕就自然解除了,对母体和宝宝自身的危险性也相对较低。”张雪雷说。

孕妈李女士的整个孕期都很顺利,怀孕的第28周,她在老公陪同下到医院做B超检查,结果显示脐带绕颈两周,夫妻俩一下子紧张了起来,尤其是李女士,回家后天天躺着不敢动。

谁知,到32周复查时,医生检查时发现,脐带好好地在胎儿旁边,没再出现绕脖子的情况了。这让李女士非常惊讶:“宝宝自己解开了?”对此,医生解释道,胎儿在肚子里会不断活动,30周前胎儿活动空间够,很多会自己“绕”出来。因此,孕妈千万不要因为绕颈就不敢动,正常散步、活动反而能让胎儿更舒适。

绕颈不可怕,但“胎动异常”要重视

孕妈张女士,36周时产检发现胎儿脐带绕颈一周。回家后的某天晚上,张女士在床上数胎动时,发现频率从以往每小时5次降到1次。意识到问题严重性的她,赶紧在家人的陪同下到医院就诊。

超声显示,脐带有被牵拉的情况,且胎儿胎心稍快。“当时,临床医生马上让她左侧卧、吸氧,半小时后胎心恢复正常,第二天复查一切稳定,最后足月顺产。”张雪雷说。

对于广大孕妈来说,真正要警惕的是“胎动异常”这一危险信号。“如果脐带绕得太紧(这种情况很少见),胎儿会因缺氧求救:要么胎动突然变得特别频繁,类似挣扎的动作,要么胎动明显变少,每12小时胎动少于10次,或比平时少一半以上。”张雪雷说,此时孕妈千万别犹豫,一定要立刻去医院做超声或胎心监护,确定胎儿的情况。

那么,脐带绕颈会影响顺产吗?对此,张雪雷表示不一定。“孕产妇的分娩方式,需要医生综合评估胎儿大小、胎位、脐带绕颈圈数、产程进展等因素。”他说,如果绕颈1-2周,胎儿状态良好,多数孕妈可以尝试顺产;如果绕颈圈数多、产程中出现胎心异常,为确保安全,医生可能建议剖宫产。

在此建议孕妈们,即便是发生脐带绕颈的情况,也要放轻松,如果过度焦虑,反而不利于宝宝成长。

“在保持心态平稳的基础上,建议孕妈们日常避免剧烈运动,减少长时间弯腰、频繁翻身等大幅度动作,避免刺激胎儿过度活动。”张雪雷说,坚持每天数胎动很重要,最好是在每天早、中、晚固定时间数胎动,每小时不少于3次,12小时不少于30次,一旦发现胎动突然增多或减少,立即就医。

“通常来说,宝宝在肚子里时,就像小探险家,而绕颈更是他(她)探险时的小插曲,只要孕妈放宽心,做好监测,剩下的交给时间和宝宝自己,在医生的专业指导下,一定能顺利迎接健康宝宝。”张雪雷说。