潮湿闷热的夏季，各种皮肤病往往不请自来。最近不少台州人半夜被痒到怀疑人生，手指尖、手掌突然冒出一片透明“小米粒”。一旦挠破了就会又痒又痛，还会反复脱皮。
这种小水疱其实是汗疱疹，医学上称为出汗不良性湿疹或掌跖部急性湿疹，是湿疹的一种特殊类型，主要累及手掌、脚底及侧缘。
夏季汗疱疹高发
“汗疱疹具有明显的季节性，多在春末夏初开始出现，夏季加重，秋冬季减轻或消退。好发于儿童、青少年及中青年人群。”台州医院皮肤科副主任医师余忠义告诉记者，当季节变更的时候，尤其是梅雨天气的时候。手指和脚趾头的边缘都容易长出密密麻麻的透明小水疱。很多人会感觉又痒又痛。
临海25岁的程女士是一名上班族。几日前，她为赶方案连续熬夜，某天洗手时突然感觉手指侧面刺痛。低头一看，几个透明的小水疱正“潜伏”在皮肤下。“可能是最近太累，休息几天就好。”她没在意，用针挑破水疱后涂了点红霉素软膏。
然而，这些水疱像“打不死的小强”，挑破后渗出透明液体，结痂脱皮，新水疱又迅速在周围冒出。更糟的是，瘙痒在夜间加剧，她常被痒醒，抓挠到皮肤破损出血才罢休。一个月后，她的双手布满红斑、脱屑，像被砂纸打磨过，连握笔都困难。
“当时我以为自己得了什么怪病。”程女士回忆道。直到皮肤科医生用皮肤镜观察后确诊为“汗疱疹”，她才第一次听说这个名词——一种与过敏、压力、环境密切相关的慢性复发性湿疹。
汗疱疹是因为出汗吗
“手部湿疹是一类发生于手部的炎症性皮肤病，囊括了手部表现为红斑、丘疹、水疱等原发皮损及糜烂、渗出、鳞屑、结痂、苔藓样变、角化过度、皲裂等继发皮损，伴有或无瘙痒等症状的手部湿疹皮炎样改变。”余忠义介绍，作为湿疹的一种，汗疱疹的主要皮疹是水疱，水疱位置比较深，不容易破，“发病时可伴有发红，水疱消退后会有脱皮；突出症状是剧烈的瘙痒，基本没有疼痛；发病特点是反复发作，可在数月或数年间频繁发作。”
“需要提醒的是，它不是脚气长在手上，也不会传染，但是掐破水疱会导致皮肤破损，手又经常接触各种东西，会增加感染的风险。”余忠义说。
余忠义提醒，关于汗疱疹，有一个很常见的误区，是以为汗疱疹单纯就是因为出汗、汗多引起来的，其实不尽然。汗疱疹的确切病因尚未完全明确，但目前认为其发生是多种内外因素共同作用的结果。
手部湿疹病因复杂，可分为外源性和内源性。外源性因素多为接触因素和机械损伤，包括接触性变应原，如金属制品（镍、铬、钴）、天然橡胶、芳香剂等；接触性刺激物，如酸、碱、有机溶剂或其他化学制品等强刺激物，或水、肥皂、洗涤剂、机油、印刷品等弱刺激物；机械损伤，如外伤、搔抓、长期摩擦等。
内源性因素主要包括遗传因素、特应性体质、精神状态、激素水平、机体免疫状态、微量元素变化等。
多途径预防汗疱疹发作
“手部湿疹常常反复发作并难以治愈，对患者的身心影响较大。手部湿疹的防治应结合病因、病程、严重程度、皮损特点等多方面因素，综合制定个体化方案，积极寻找病因、明确诊断、控制并发症、尽快改善症状并延缓和减轻复发。”余忠义说，其治疗流程主要根据病程分类治疗，日常生活中可以通过几个方面来预防汗疱疹的发作。
第一，合理使用手套。对于工作中频繁接触变应原、刺激物以及长期湿手作业的人群，应在工作时佩戴防护性手套，手套应完好无损，保持内部清洁干燥，家用橡胶手套内可以增加一款薄的棉质手套，保证清洗后手还是干爽的。除职业性防护外，日常做家务时也需注意使用防护手套，并在冬季使用保温手套。在使用手套的基础上加用润肤剂可达到最佳防护效果。
第二，润肤保湿、适度清洁。合理使用润肤剂可改善角质层水合状态，维持皮肤脂质平衡，对于健康人群可降低手部湿疹发病风险，对于患者则有助于减轻瘙痒、红肿等皮肤症状，同时促进屏障功能恢复。过度使用清洁类产品反而会破坏我们皮肤的表面结构，从而更容易诱发湿疹。
第三，高风险人群（美发师、建筑工人、厨师、家庭主妇、医务人员等）需在工作中合理使用手套及润肤剂、改善工作环境或替换致病性材料以尽量避免接触刺激物、变应原，必要时须更换工作。
余忠义提醒，出现皮肤症状后应及时治疗，以免发展为慢性疾病。记者 王琛琪