61岁的蒋大妈从未想过，两年前那场悄无声息的双足麻木，会一步步将她拖入无法行走的困境。让她欣喜的是，在与罕见病POEMS综合征（多系统浆细胞病）的对抗中，规范的康复治疗竟成了帮她重新站立的“钥匙”。
两年前，蒋大妈在家中突然感到双足发麻，起初以为是走路多了累着了，没太在意。可渐渐地，麻木感像潮水般向上蔓延，双下肢变得没劲了，从走路打晃到后来几乎迈不开脚。一年前，她在当地医院做了腰椎检查，发现椎体有多发结节，肌电图提示“多发性周围神经损害”，被诊断为周围神经病变，接受营养神经治疗后，症状却仍在加重。2024年11月，蒋大妈的左手也开始麻木无力，连筷子都握不住；到了今年4月，她已完全无法独立行走。
蒋大妈去上海多家医院做了详细检查，被确诊为POEMS综合征——这是一种罕见的多系统疾病，会累及周围神经、脏器、内分泌等，其中最突出的是进行性神经损害导致的肢体功能障碍。在接受自体干细胞移植、化疗等治疗后，病情虽趋于平稳，但肢体无力的问题仍未解决，她还是离不开家人的搀扶。
为了找回独立生活的能力，蒋大妈来到台州医院神经康复门诊，主任医师樊留博详细了解了蒋大妈的病史，对她的功能障碍进行了系统评估，建议她住院接受治疗。
此时，蒋大妈的双下肢肌力仅3级（能抬离床面，但无法对抗阻力），左上肢抓握力几乎为0，连翻身都需要人帮忙，更别说走路了。针对她的情况，樊留博带领神经康复团队制定了“阶梯式”康复方案：第一步，神经肌肉激活：通过低频脉冲电刺激、针灸等，唤醒受损神经对肌肉的支配能力；第二步，肌力强化训练：从床上的直腿抬高、踝泵运动，到借助器械进行抗阻训练，逐步提升下肢力量；第三步，平衡与步态训练：先在平行杠内练习站立平衡，再借助助行器慢慢迈步，最后过渡到独立行走；第四步，作业治疗：针对左手功能，设计抓握小球、拧瓶盖等精细动作训练，恢复日常生活动作能力。
每天的康复训练从最初的10分钟到后来的40分钟，蒋大妈一点点突破身体的限制。治疗第10天，她能在家人保护下站立1分钟；第20天，能扶着助行器走5米；到第37天出院时，她已经能不借助任何辅助工具，独立行走100多米，左手也能握住水杯、自主吃饭了。
POEMS综合征虽罕见，但神经损害导致的肢体功能障碍往往是患者最痛苦的部分。很多人以为“手术后就好了”，却忽略了后续康复的重要性。事实上，像蒋大妈这样的患者，在疾病急性期过后，及时介入康复治疗，能有效促进神经功能重塑、防止肌肉萎缩、改善关节活动度，最终实现从“能动能站”到“独立生活”的跨越。如今的蒋大妈，不仅能自己走路，还能做些简单的家务。她常说：“以前觉得这辈子可能就瘫在床上了，现在能自己走，比啥都强！”
对于POEMS综合征等以神经功能障碍为主要表现的疾病，药物治疗打基础，康复治疗促功能，二者结合才能让患者不仅“活着”，更能“有质量地生活”。正如康复科医生所说：“我们的目标，就是帮每一位患者找回属于自己的‘行动力’，重燃对生活的信心。”
通讯员 罗咪咪 张露丁 王明慧