记者 王怡
你是否也有过这种情况:老觉得眼前有虫子在飞,挥之不去,烦人得很……56岁的倪女士,最近就被这种症状困扰,严重影响到了日常的生活。前阵子,她到医院就诊,检查发现眼底周边多了几个干性裂孔,医生说这是飞蚊症,可以用激光进行“修复”。
“飞蚊症,主要由于玻璃体液化和后脱位引起,患者常会看见眼前有漂浮物或黑影,尤其在看白色背景或明亮天空时,症状更加明显。”台州医院眼科主治医师张昕说,飞蚊症可以分为生理性和病理性两大类,临床上大部分飞蚊症属于前者,多与年龄和近视相关。
从年龄方面考虑,正如人会长白头发、长皱纹一样,玻璃体也会出现老化,一些中老年患者就会看到眼前有丝线或小圈圈飘动,这是正常现象。从近视方面考虑,长时间的用眼疲劳会加剧玻璃体液化,从而导致飞蚊症的相关症状。
至于病理性飞蚊症,则常与眼部炎症、眼底出血、视网膜病变、外伤等相关,患者往往会看到眼前有烟雾或黑影掠过,眼角还有闪光感,这时候就要引起重视了,最好第一时间到医院就诊。治疗方面需要通过解决病因,对症下药。
“如今,飞蚊症的发病患者趋于年轻化,很多年轻人不能接受视觉变差,从而影响到生活质量,因此对于解决飞蚊症的意愿也就愈发强烈。”张昕说,要解决“眼前总有虫子飞”的难题,目前医学上主要有药物和手术两种方式。
前者,可以通过补充维生素A、叶黄素和锌元素,比如日常多吃一些菠菜、蓝莓等蔬菜水果或深海鱼油来改善症状。“如果眼睛浑浊症状相对比较严重,影响到正常生活,那么就要考虑医疗干预了。”张昕说,手术常见的有玻璃体切割术和激光消融术两种方式。
两者比较来看,玻璃体切割术的伤害性较大,一般适用于比较严重的病理性飞蚊症;激光消融术,则相对更安全且快速有效,缺点则是费用较高,持久性短且容易复发。
“飞蚊症虽多为良性,但病理性的隐匿风险不容忽视。”对此,张昕建议40岁以上人群、高度近视者及慢性病患者最好每年检查眼底。一旦发现飞蚊突然增多、闪光感或视力下降的症状,一定要在24小时内就诊,避免出现不可逆的眼部损伤。