近日，江苏一名8岁男童因持续高热、颈部出现鸽子蛋大小的肿块，最终确诊为传染性单核细胞综合征，俗称“亲吻病”。这个由温馨举动引发的意外，需要家长们重视。
什么是“亲吻病”？有哪些症状，该如何治疗，又该如何预防呢？
“亲吻病”实为EB病毒感染
“‘亲吻病’即传染性单核细胞增多症，是一种由EB病毒引发的急性自限性疾病，多数预后良好，少数可出现噬血细胞综合征等严重并发症。”台州医院儿科主任医师陈玲玲介绍，“亲吻病”的病因是患者感染了“亲吻病毒”，也就是EB病毒。
EB病毒，其为疱疹病毒科，是一种嗜人类淋巴细胞的疱疹病毒。
“病毒携带者和患者是‘亲吻病’的传染源，主要传播途径为唾液传播，如接吻、口对口喂食等，极少部分可经血液传播。研究显示，我国‘亲吻病’的发病高峰年龄为4-6岁，全年均可发病。”陈玲玲说。
“很多家长没有听说过‘亲吻病’，但是在儿科，亲吻病的患儿还是较为常见的。目前在台州医院住院区，就有5例‘亲吻病’患儿。”陈玲玲说。
90%以上成年人会携带EB病毒
不久前，台州医院儿科接诊了一名患有“亲吻病”的小患者。孩子连续数日高烧不退，脖子上还出现了肿块。家长一开始以为是孩子感冒了，便当成常规的感冒治疗，没太在意。
结果几天以后，孩子的病情不但没有好转，体温还飙到了39℃，脖子上的肿块也更大了。意识到了不对劲，家长赶紧带孩子去了医院。
医生详细询问病情，发现孩子不仅反复发热，夜间还打鼾明显，同时体格检查发现患儿眼睑浮肿，扁桃体充血肿大，有膜状分泌物，颈部淋巴结肿大，存在明显的病毒感染症状。经过EB病毒相关检测，孩子最终被确诊为“亲吻病”。
明确病因后，孩子被收治入院，经过一系列抗病毒及对症治疗，孩子的病情已基本得到控制。
陈玲玲表示，EB病毒在正常人群中感染非常普遍，90%以上的成人血清EBV抗体阳性。“当机体免疫功能良好时，病毒会处于潜伏状态。但当儿童免疫功能受抑制时，很容易受到病毒的侵害。家长在接触儿童前应注意个人卫生，避免直接亲吻孩子，以防病毒传播。”
早期症状与感冒相似
“EB病毒感染通过唾液传染，可由携带病毒的成人，亲吻小朋友的嘴巴、脸颊，使小朋友感染这种病毒。”陈玲玲说，“亲吻病”存在一定的潜伏期，起病急缓不一，早期症状与感冒相似，如发热、咽痛、乏力等，因此，容易被混淆。
“‘亲吻病’的临床表现具有多样性，典型症状为持续性的高热，患儿体温可骤升至39℃以上，持续1-2周，幼儿可能表现为低热或无热。咽峡炎，扁桃体红肿伴灰白色伪膜，吞咽疼痛剧烈，易被误诊为细菌性化脓性扁桃体炎。颈部淋巴结肿大最常见，触诊可发现直径1-3厘米的弹性肿块，无压痛或轻压痛。约50%患者出现肝脏轻度肿大，35%-50%出现脾脏肿大。”陈玲玲说，区分“亲吻病”与感冒，看有无典型的临床“三联征”，即发热、扁桃体炎和颈部淋巴结肿大。
此外，部分患儿还会有眼睑肿、鼻塞明显、打鼾等症状。
“亲吻病”如何防治
陈玲玲表示，“亲吻病”为良性自限性疾病，多数预后良好，以抗病毒及对症治疗为主。但是值得注意的是，极少数病例可能出现慢性活动性EB病毒感染或噬血细胞综合征，临床表现持续或反复发作三个月以上，需长期随访。
“患儿在急性期要注意休息，避免剧烈运动。尤其要注意防治脾破裂，避免任何可能挤压或撞击腹部的动作。”陈玲玲提醒，如果发现孩子有不明原因发热，要及时到正规的医院就诊。同时，家长在外面忙碌了一天，回家看到可爱的小宝宝时，一定要注意卫生，先去洗手、换衣服，尽量不要一回来就去亲吻孩子。
记者 王琛琪/文 陈静/图