记者 王怡/文 吴畅/图
什么病，会让人变丑？
还记得当年令人惊艳的“古装第一美人”——女演员孙菲菲吗？前段时间，她在社交媒体上发视频回应“整容失败”这一传闻，表示自己容貌出现变化，并不是因为玻尿酸打多了，而是浮肿问题，已被确诊为“库欣综合征”。
什么是库欣综合征？这种病为什么会导致脸部浮肿，甚至让人变丑？记者就此采访了台州恩泽医疗中心（集团）恩泽医院泌尿外科副主任、主任医师张显军。
不一般的“胖”
张显军介绍，库欣综合征又称皮质醇增多，是由于血液中皮质醇水平升高，肾上腺皮质长期分泌过量糖皮质激素，所引起的一系列临床综合征。
“这种情况下，脂肪会堆积在患者体内一些不该堆积的地方，或导致脸变大，或看起来虎背熊腰，这也是为什么大家会觉得，这种病会让人变丑。”张显军说，相关数据显示，此类疾病的年发病率通常在百万分之二左右，高发年龄在20-40岁，女性的发病率要比男性高很多。
40多岁的张女士（化名），最近到医院做检查，发现血糖、血压偏高，左侧肾上腺长了肿瘤。内分泌科医生询问相关情况后，得知她近段时间明明吃得不多，体重却一直增加，除了脸变圆以外，腰围也越来越粗，还经常出现情绪不稳定等症状。
结合检查结果，张女士被确诊为库欣综合征，转至泌尿外科进行手术治疗，切除肾上腺肿瘤。手术后，她的症状很快得到了改善。
“除了典型的肥胖症状以外，库欣综合征的表现多样，比如皮肤变薄，出现紫纹、痤疮；日常情绪不稳定，记忆力下降、骨质疏松；女性月经紊乱、不育，男性性欲减低等。疾病早期，一些异常问题可能并不明显，不易被人察觉。”张显军说，库欣综合征虽不常见，但危害不容忽视。
相关研究表明，库欣综合征患者的死亡风险，相较于正常人群要高出4倍。这种病不仅会导致肥胖，还会导致高血压、糖尿病、骨质疏松、高血脂等并发症的出现，并会增加心血管疾病、感染、抑郁等风险。
警惕“满月脸”和“水牛背”
因此，早期识别和及时就医显得尤为关键。对于一些高危人群，尤其是无糖尿病、高血压等家族史的20-40岁女性来说，短时间内发现自己莫名出现“满月脸”和“水牛背”，或皮肤长妊娠纹、出现高血压、糖尿病等症状，要引起重视，应考虑进行相关筛查，以确定是否存在库欣综合征的风险。
那么，库欣综合征的诱因有哪些？张显军介绍，主要分为内源性和外源性两种。前者通常与自身体内激素水平异常，导致垂体瘤或肾上腺肿瘤（最多见）有关；而后者，则多是因为长期使用糖皮质激素类的药物导致的。
张显军接诊过一位突然发胖、体重飙升后难以查出病因的患者。“这名女患者20多岁，刚结婚，就医半年前年开始出现肥胖症状，这期间体重不断飙升，血压也一直偏高。”张显军说，后续检查发现，患者体内长了一个肾上腺瘤，由此明确病因，并做了相关手术。术后半年，这位患者的体重便恢复到了正常范围，和先前简直判若两人。
张显军表示，针对内源性库欣综合征的治疗，通常需要根据患者的具体情况，进行手术治疗。至于外源性库欣综合征，医生会考虑减少或使用其他药物替代糖皮质激素药物，并根据患者的具体情况进行药物调整，对症治疗。
需要注意的是，治疗过程中，患者可能会出现明显的焦虑、抑郁及睡眠障碍、情绪异常以及全身乏力等症状，这是正常现象。治疗后激素水平恢复正常后，这些健康问题会慢慢得到改善。
早诊断、早治疗
那么，库欣综合征可以治愈吗？对此，张显军表示，需要看患者的具体情况，如果是垂体肿瘤、肾上腺肿瘤引起的疾病，手术切除后一般可以治愈。患者需要每3-6个月复查激素水平，以便及时调整治疗方案。
医学上讲究“防胜于治”。预防此类疾病，医生建议，要合理且正确使用糖皮质激素，日常饮食保证营养均衡，补充足够的维生素和微量元素。同时，做好情绪和精神的调节。
针对库欣综合征，最好还是做到早期诊断，早期治疗，才能有效改善疾病的预后。对于已经确诊的患者，要积极治疗库欣综合征导致的并发症，比如有高血压和糖尿病的患者，要积极控制血压和血糖，以提高生活质量。