莫名头痛+恶心？你可能不是累了，而是缺钠。低钠血症，一种由低盐、多饮水等生活习惯引发的“电解质危机”，好发于65岁以上老年群体。医生提醒，低钠血症急性期患者一定要及时、科学补钠，否则容易导致脑水肿、颅内压升高等神经系统症状甚至休克昏迷，危及生命。
65岁的张大爷（化名），最近接受了胃息肉手术，术后连续两周以稀饭为主食。一段时间的清淡饮食，并没有加速康复，反而让他出现了上腹部不适、恶心呕吐等症状。经过一系列检查，医生发现老人的血浆钠离子浓度低于正常范围，是典型的低钠血症。
“低钠血症，是指血浆中的钠离子浓度低于135mmol/L，这一状况可能由多种因素导致，上述案例的老人，因为长期单一食用稀饭等钠含量相对较低的无渣软食，容易导致钠、钾等电解质的摄入不足。”台州医院消化内科主任医师张玉说。
摄入钠盐不足，是导致钠低的一个重要原因。此外，过量饮水、大量出汗、烧伤、经常腹泻导致消化道失调、频繁呕吐使身体失去大量水分和电解质，以及盐皮质激素缺乏、失盐性肾病、心力衰竭、肝硬化等，都是低钠血症发作的诱因。
“低钠血症可发生于任何年龄，取决于药物、疾病等诱因，但尤以65岁以上老人最常见，这主要与生理功能退化、共病多等因素相关。”台州医院内分泌科主治医师董沈娇说，至于儿童群体患上此病，则可能是因为胃肠道感染（如轮状病毒腹泻），导致钠丢失。
据介绍，低钠血症轻则导致乏力、恶心、头痛、注意力不集中等症状；发展到中度，会出现呕吐、肌肉痉挛、步态不稳、嗜睡等症状；重度情况下，患者会出现意识模糊、抽搐甚至昏迷、脑疝（呼吸骤停）等情况，对健康构成严重威胁。
因此，早期识别诱因和症状，对预防严重并发症至关重要。“有位75岁的阿公，平时经常出现不明原因的嗜睡、乏力，到门诊检查后，发现血钠值很低，补钠后情况迅速得到了好转。还有一位脑外伤患者，自诉生活中感到莫名乏力，四处转诊，最后被确定为低钠血症，补钠治疗后，身体的不适症状很快得到了改善。”董沈娇说。
对于出现急性症状的患者，治疗首要的就是补充钠离子（3%高渗盐水）；慢性或无症状者则可以缓慢纠正，避免并发症。
尽管目前低钠血症暂时没有直接的预防手段，但通过合理饮食、科学锻炼身体、积极治疗基础疾病等措施，可以有效降低低钠血症的发作几率。
医生提醒，大家一定要养成良好的饮食习惯，均衡摄入各种营养物质，不要长期保持低钠或者无钠饮食。平时注意锻炼身体，但不能过度运动，否则容易导致大量出汗，进而丢失过多钠离子，诱发低钠血症。
对于老年人、用药（利尿剂/精神类药物）人群、慢性病患者等重点人群，一定要积极关注，警惕常见的危险信号。只要掌握了正确的防治方法，就能有效应对“盐”值危机。记者 王怡