64岁的陈大妈从去年起总忘事。刚交代的事情转身就忘记,家里钥匙放哪都记不住,出门走到一半想不起来家里的门有没有关好,今年有一次去买菜竟找不到回家的路。陈大妈在台州医院健康管理中心定期体检已有7年,今年体检时,家人就想带她查查“老糊涂”是怎么回事。
在健康管理师推荐下,陈大妈预约了健康管理中心的脑健康门诊,神经内科主任倪红接诊了陈大妈。陈大妈患高血压、高血脂多年,曾因高血压有轻度脑出血,本次头颅体检提示有腔隙灶、软化灶、脑白质变性。结合陈大妈的表现症状,倪红建议她做脑认知健康筛查。筛查结果显示,陈大妈已有轻度认知障碍,需要进行临床干预治疗。于是陈大妈通过该门诊直接转诊到医院神经内科作进一步治疗(通过药物控制基础疾病,针对性认知情况进行康复训练治疗)。家人们觉得此次体检找到了陈大妈“老糊涂”的原因,总算放心了。
健康体检时,大家比较熟悉的是心脏、肝脏、血糖、血脂等检查项目,其实,作为人体“总指挥”的大脑,也是需要定期“检修”的。很多人觉得,记性变差、反应变慢是年老后的自然现象,殊不知,这可能是大脑发出的早期警报。事实上,许多影响大脑功能的疾病(如阿尔茨海默病、血管性痴呆、帕金森痴呆、脑卒中等),在早期往往症状隐匿,如果能及早发现、及早干预,效果会大不相同。
认知障碍是指与学习记忆以及思维判断有关的大脑高级智能加工过程出现异常,从而引起严重的学习、记忆障碍,同时伴有失语、失用、失认、失行等改变的病理过程。脑认知健康筛查,就是针对大脑功能状态进行的一系列评估和检查。它不同于常规体检中对器官结构的检查(如CT/MRI检查有没有肿瘤、出血),更侧重于评估大脑的“工作能力”——记忆力、注意力、反应速度、语言能力、情绪状态等,并排查潜在的风险因素。
以下人群建议做脑认知健康筛查:50岁以上人群,尤其是有阿尔茨海默病家族史的人;长期存在负性情绪的人群,比如焦虑、抑郁、心情低落等;不愿意出去社交活动,参与社会活动较少的人群;患有脑卒中、脑神经损伤、脑肿瘤等脑疾病史的人群;患有高血压、糖尿病、高血脂、房颤、冠心病等疾病史的人群;抽烟、过度肥胖、缺乏运动、过度饮酒等不良生活的人群;有主观记忆下降的人群;关注自身长期健康管理,追求高品质晚年生活者。
关注脑健康,其实是关注未来的生活质量、独立能力和幸福晚年。它并非老年人的“专利”,中青年人群积极管理风险因素同样重要。
通讯员 徐红芳