随着气温升高，不少家庭和公共场所都开启了空调。然而，有一部分人却对空调房“爱而不得”，只要一踏入空调房，喷嚏就一个接一个地打个不停，这究竟是怎么回事呢？其实，这可能是血管运动性鼻炎在“捣乱”。
鼻腔的“紧急警报”
几日前，家在临海的杨女士和朋友约好去逛商场。刚走进商场大门，那扑面而来的凉爽空调风令杨女士倍感惬意。可还没等她享受几秒，一个喷嚏就不请自来。紧接着，就像打开了喷嚏的“开关”，一个接着一个喷嚏，根本停不下来。杨女士手忙脚乱地掏出纸巾，一边捂着鼻子，一边跟朋友道歉。原本轻松愉快的逛街心情，瞬间被这突如其来的喷嚏“炸”得粉碎。
一开始，杨女士以为是吹了冷风导致的普通感冒，吃了几天感冒药，可症状一点都没有缓解。后来，她到医院做了一系列检查，医生告诉她，她得的是血管运动性鼻炎。
当血管运动性鼻炎患者从炎热的室外进入空调房时，温度骤降，冷空气会刺激鼻腔黏膜内的血管和神经末梢，引发打喷嚏等反应。而且，空调房里空气干燥，也会让鼻腔黏膜变得干燥、脆弱，从而加重症状。另外，如果空调长时间没有清洁，里面会积聚灰尘、螨虫、霉菌等微生物，这些过敏原也会刺激鼻腔，导致喷嚏不断。
敏感的“温度计”
“血管运动性鼻炎是非变异性鼻炎的一种，是一种非特异性刺激诱导的以神经递质介导为主的鼻黏膜神经源性炎症。它和常见的过敏性鼻炎症状相似，但发病机制却大不相同。”台州医院耳鼻咽喉科主任医师郑晶琼介绍，过敏性鼻炎是由过敏原引发的免疫反应，而血管运动性鼻炎并非过敏引起，也不是感染所致，主要是自主神经系统功能紊乱或外界刺激导致鼻黏膜血管和腺体的神经调节出现异常。
清晨的第一缕阳光还未完全驱散夜的凉意，上班族陈先生像往常一样打开家门，准备迎接新一天的生活。然而，一股冷风瞬间扑面而来，还没等他反应过来，鼻腔里就像有无数只小虫子在爬，紧接着，一个接一个的喷嚏接踵而来，令他措手不及。
作为一名晨起吹冷风就打喷嚏的血管运动性鼻炎患者，这看似平常的清晨出门瞬间，成了陈先生每天都要面对的挑战。
“鼻腔黏膜就像一个敏感的‘温度计’，对温度变化非常敏感。当人从炎热的室外进入空调房，或者从温暖的室内来到凉爽的室外，温度会迅速下降。这种温度的急剧变化会刺激鼻腔黏膜内的血管和神经末梢。鼻腔黏膜血管对温度变化非常敏感，冷空气会使血管收缩，进而影响鼻腔黏膜的正常生理功能，引发打喷嚏等反应，试图将进入鼻腔的冷空气或可能存在的异物排出体外。”台州医院耳鼻咽喉科主任医师郑晶琼说，除了冷热交替刺激，气味、粉尘和精神紧张、焦虑等都有可能导致血管运动性鼻炎发作。
如何应对血管运动性鼻炎
郑晶琼介绍，血管运动性鼻炎的症状主要包括间歇性鼻塞、水样鼻涕增多、嗅觉减退、头晕等。鼻塞多为交替性，夜晚加重，白天减轻或消失，且易受气候、空气温度、湿度变化的影响。水样鼻涕增多也是常见症状，多伴有发作性喷嚏，发病常为连续数天，患者每天可能需要换洗数条手帕或耗用大量手纸。此外，部分患者还可能因黏膜持续肿胀充血、水肿，引起嗅觉减退、头晕等症状。
“血管运动性鼻炎的症状与过敏性鼻炎十分相似。因此，对于初诊的患者，我们一般会建议他们做过敏原检测来进行区分。如果是过敏性鼻炎，可以采取服用抗过敏药物、脱敏治疗等方案。如果是血管运动性鼻炎，这类患者的鼻炎并非由过敏导致，因此脱敏治疗对他们来说没有效果。临床上，治疗首先是用糖皮质激素鼻喷剂和抗组胺类鼻喷剂。如果清水鼻涕多，建议用抗胆碱能鼻喷剂；鼻塞明显者，可以短期用鼻用减充血剂，连用不超过7天。症状十分严重的患者需要手术治疗。”郑晶琼说，最重要的，此类患者要避免鼻炎发作的诱因。
“血管运动性鼻炎患者平时尽量减少进出空调房的频率，或者将空调温度调高，减少冷空气对鼻腔的刺激。进入空调房或者外出时佩戴口罩，可以为鼻腔保暖。此外，还应避免接触刺激性物质或环境，如花粉、灰尘、烟雾等，保持室内空气湿润，避免过度干燥或过度潮湿。”郑晶琼说。
记者 王琛琪/文 陈静/图