随着年龄增长，许多老年人会感到眼睛干涩、异物感、畏光流泪，甚至视物模糊。这些症状可能并非单纯的老花眼或用眼过度，而是源于一种被忽视的眼表疾病——睑板腺功能障碍（简称MGD）。
睑板腺功能障碍是什么疾病
72岁的林阿婆在三年前确诊白内障后，医生总提醒她：“如果觉得病情影响到生活，就应该做手术了。”今年年初，她发现看报纸标题时字上都像蒙着层白纱，终于在家人的催促下，在家附近医院做了白内障手术。
手术非常成功，术后没多久，林阿婆的视力就恢复到了正常水平，但是林阿婆却陷入了新的焦虑。
“我总感觉眼睛不舒服，很多东西都看不清，眼睛也睁不大。”林阿婆告诉家人，她十分担心手术留下了后遗症。为此，家人带着林阿婆辗转了多家医院，换了五六个医生，但是医生均表示林阿婆的白内障手术很成功，并没有留下什么后遗症。
几天前，林阿婆来到了台州医院眼科。眼科副主任医师周洁听完林阿婆的主诉之后，仔细检查了林阿婆的眼睛。周洁用裂隙灯一照便皱起眉：“睑缘红肿、腺体开口堵塞，泪膜破裂时间只有几秒，您术前就有睑板腺功能障碍，手术刺激让症状加重了。”
原来，林阿婆的MGD症状被白内障掩盖——晶状体浑浊导致的视力下降，远比MGD引发的干涩、模糊更易察觉。之前的术前检查中，眼压、角膜内皮计数等指标正常，但没有做睑板腺红外成像和泪膜评估，忽略了MGD的潜在风险。
MGD，像一粒深埋地底的种子，在白内障手术的刺激中破土而出。
周洁为林阿婆制定了阶段修复计划，对症做干眼综合治疗，帮助她缓解干眼症状，并叮嘱她定期复查。渐渐地，林阿婆视觉质量差、眼睛干涩等问题得到了改善，林阿婆悬了几个月的心也逐渐放下了。
常见于老年人
“睑板腺是位于上下眼睑的皮脂腺，负责分泌脂质形成泪膜的‘油层’，防止泪液蒸发过快。随着年龄增长，腺体细胞萎缩、导管弹性下降，导致腺体开口堵塞、脂质分泌减少或成分异常。”周洁介绍，MGD，全称睑板腺功能障碍，是一种“管道”阻塞导致的疾病。MGD是引起干眼的最常见原因，约86%的干眼患者有MGD症状。“MGD是指给眼睛表面输送油脂的管道被杂物堵住，导致‘润滑油’分泌的质或者量出现异常，造成眼睛表面的水分快速蒸发，破坏了眼表的保护层而导致的一系列问题。”
眼睑上分布了大量的睑板腺，负责分泌和输送油脂到泪液中。睑板腺出现堵塞，无法输送油脂，便导致眼睛缺油。眼睛缺油，就会进一步造成泪膜破裂，眼表失去保护，从而在受到外界刺激后更容易受到损伤。
周洁提醒，MGD好发于老年人，老年人睑板腺腺泡萎缩、腺体数量减少，更易患上MGD。与此同时，长期熬夜、用眼过度的人群也是MGD的高发人群，“门诊中，也接诊过许多年轻人甚至儿童病例。”
日常护眼小贴士
“MGD常见的症状包括眼睛干涩、眼红、眼痛、眼磨、烧灼感、眼痒、异物感、搔抓感、视物模糊、眼部分泌物多、睁眼困难、睑缘发红等。”周洁说。
睑板腺虽小，却关乎眼表健康。对于老年人而言，MGD并非老去的必然结果，而是可通过科学干预延缓的疾病。“早期轻中度的MGD通过及时治疗，是可以逆转的。患者通过改善生活习惯，多运动，不熬夜、保持睡眠充足，日常减少用眼，多去户外活动，配合药物治疗，可以改善干眼症状。需要注意的是，难治性干眼与患者心理状态有关系。很多患者确诊后心理焦虑、睡不好，导致陷入恶性循环。发现自己患上干眼症后，一定不要焦虑，保证良好的心态，积极配合治疗，干眼症并没有那么可怕。”周洁说。
周洁表示，改善生活状态很重要，此外定期眼科检查、主动护理腺体、合理使用药物，可以有效改善MGD。
记者 王琛琪/文 陈静/图