高血压作为心脑血管疾病主要危险因素，是目前全球范围内的公共健康问题。但很多人只把高血压与中老年人联系起来，事实上，如今有不少儿童青少年，也成了高血压患病的“后备军”。2024年台州市学生常见病和健康影响因素监测结果显示，我市7至18岁儿童青少年血压偏高（血压偏高不等于高血压），检出率为16.18%，相比2023年检出率14.53%有所升高。
“按病因来说，高血压可分为原发性和继发性两大类。”台州市疾控中心（市卫生监督所）营养与食品安全所主管医师张祥说，儿童原发性高血压的诸多影响因素中，肥胖是占据第一位的。相关资料显示，肥胖儿童患高血压的风险，是非肥胖儿童的4.63倍；BMI（身体质量指数）每上升一级，会导致高血压的患病风险增加1.87倍。
当然，高血压是一种遗传因素和环境因素相互作用的结果。比如，一个家庭里父母都有高血压，那么子女的高血压发病率就有46%。“除此以外，低出生体重、早产、不良生活习惯，例如糖、盐摄入过多，蔬菜摄入不足，睡眠和身体活动缺乏等，以及心理和精神压力，都是高血压的诱发因素。”张祥说。
至于继发性高血压，病因通常比较明确，主要包括肾脏及肾上腺疾病、内分泌疾病、血液肿瘤和药物等。“治疗上，一般仅对有明确临床症状、继发性高血压、有靶器官损害和合并糖尿病的儿童青少年，考虑有针对性的药物治疗。”张祥说。
说到底，高血压不是一天长成的，而是生活一点一滴“养”出来的。“儿童青少年高血压可持续至成年，数据显示，高血压儿童到成年期患高血压的风险，是儿童期非高血压人群的4.6倍。”张祥说，此外，长期维持较高的血压水平，对心血管等器官系统造成的损害，也是不可逆的。
不过，高血压是一种可防可控的疾病，儿童阶段早期预防非常关键。“针对我市儿童青少年血压偏高的情况，近年来，我们积极开展学生常见病和健康影响因素监测，并正在开发部署中小学生电子健康档案系统，动态关注儿童青少年的血压水平和影响因素等。”张祥说，市疾控中心重点推进专家进校园、学校卫生标准普及、中小学生健康月、学校教学生活环境改善、健康父母、重点人群关爱等六大干预行动，普及高血压预防和危害健康知识，向儿童青少年倡导合理膳食、积极锻炼、合理生活作息和建立健康生活方式。
对于原发性高血压儿童，张祥建议，原则上首选生活方式干预。“针对肥胖儿童群体，首先应该控制体重，在保证身高发育同时，延缓体重指数上升趋势，降低体脂肪含量。”他说，饮食方面，家长最好帮助孩子一起调整膳食结构及品种多样化，控制总能量及脂肪供能比，控制膳食盐和含糖饮料摄入。
日常生活中，健康有规律的体育运动很重要。不要让沙发、手机、电脑这些东西，不知不觉中抢走了孩子的健康。同时，还要保证充足的睡眠时间，建议小学生每天至少睡眠10小时、初中生9小时、高中生8小时。
“高血压低龄化的现象，大家要重视，平时多与孩子沟通，及时发现他们的情绪问题，避免持续性精神紧张状态影响血压健康，必要时寻求专业心理医生的帮助。”张祥说，每年最好定期为孩子测量血压，尤其是有家族史的孩子，做到早筛查、早干预。
记者 王怡 通讯员 张志强