记者 王怡/文 吴畅/图
“以为只是咳嗽，没想到还有尘肺病的风险……”最近，工人老张在一次职业健康宣讲体验后，意识到自己长期咳嗽、胸闷的“源头”可能并不是普通感冒，而是尘肺病的早期症状。通过现场咨询，他了解到定期体检和规范佩戴口罩的重要性，并立即申请了职业健康检查?。
这个案例并非孤例。一些职业工种注定要长期接触粉尘、化学毒物、高温、噪声等危害因素。今年4月25日到5月1日是我国第23个《职业病防治法》宣传周，主题为?“关爱劳动者心理健康”。如何守护职业健康？来听疾控专家为你解答。
颈椎病、“鼠标手”、肩周炎
是职业病吗
说起职业病，你会想到什么呢？参加工作5年多的李先生认为，类似颈椎病、腰椎疾病、“鼠标手”、肩周炎等因为长期工作导致的健康疾病问题，都属于职业病的范畴。
作为一名银行职员，李先生每天都需要对着电脑敲字写报告。由于久坐，他患上了颈椎病和腰椎间盘突出。“不光是我，部门里工作几年的同事多少都有这些毛病，很难避免。”李先生说，自己有时犯了病，上班时行动很不便，严重的情况下甚至要请假在床上躺着，非常影响日常生活。
那么，李先生说的这些疾病是职业病吗？事实上并不是。严格意义来说，它们属于与工作相关的疾病，或者说是“职业高发病”。“职业病必须具备以下几个条件，首先，患病主体是企业、事业单位或个体经济组织的劳动者；其次，必须是在从事职业活动过程中产生的，且必须是因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等职业病危害因素引起的，最后，必须是国家公布的职业病分类和目录所列的职业病。”台州市疾控中心（市卫生监督所）环境与职业卫生所所长方家阳说。
不过，随着社会经济的发展，一些患病群体庞大，或呼吁较高的与工作相关的疾病，或许也将有望纳入法定职业病的范畴。
台州职业病现状解读
记者了解到，2024版《职业病分类和目录》将在今年8月1日实施，法定职业病从原来的10大类132种扩展为12大类135种职业，新增“职业性肌肉骨骼疾病”“职业性精神和行为障碍”两大类别。其中，比较典型且常见的是职业性尘肺、职业性噪声聋和职业性化学中毒等。
据台州市疾控中心（市卫生监督所）相关数据统计，我市占比最高的前三位职业病，分别是职业性尘肺病、职业性噪声聋和职业性中暑这三类。2024年我市新发职业病149例，其中，职业性尘肺病141例（历史遗留尘肺130例），占94.6%；职业性噪声聋4例，占2.7%；职业性中暑2例，占1.3%；激光致眼损伤和金属尘肺沉着病各1例。
“尘肺病是我国发病率最高，且危害最大的职业病，从我市数据来看，除了历史遗留尘肺以外，发病人群主要集中在制造业，且工龄大多在10年以上。”方家阳说，尘肺病患者由于长期吸入生产性粉尘，如二氧化硅、煤尘、石棉等，导致肺组织广泛纤维化，其危害从肺部蔓延至全身，具有不可逆性和渐进性，最终会严重影响患者健康和生活质量。
至于职业性噪声聋和职业性中暑，前者主要集中在金属制品业、汽车制造业等，后者主要集中在冶金与金属冶炼业、夏天露天施工的建筑业等。“从去年数据来看，我市有19万余噪声劳动者参与职业健康检查，其中高频听力损失率为10.1%，相比于其他类型的职业病，噪声是台州目前最严重的职业病危害因素。”方家阳说。
一般体检
不能替代职业健康检查
对于从事高风险职业的人群来说，职业健康体检可以帮助他们尽早发现一些因为工作导致的健康问题。那么有人问了，一般体检可以替代职业健康检查吗？答案是否定的，两者在内容、目标、法律效力等方面存在本质区别。
“比如，一般体检是针对普通疾病开展健康筛查；职业健康检查则专门评估职业性危害因素是否对劳动者造成特异性健康损害。”方家阳说，检查内容上，一般体检项目固定、覆盖基础指标；职业健康检查依据国家规范，按劳动者接触的危害因素“精准定制”项目，如粉尘作业者查胸片、噪声作业者做听力测试等。
记者了解到，目前我市具备职业健康检查能力的机构共有31家，在9个县（市、区）均有分布。具备职业病诊断能力的机构则有2家。对于一些在特殊环境工作的劳动者来说，要有定期接受职业健康检查的意识。
不过，大家也不要过于担心，只要做好工作场所中的职业病防护设施和个体防护工作，可以大大降低职业病的发生率。
预防职业病危害
重视个人防护
针对我市职业病发展情况，近年来，台州市疾控中心（市卫生监督所）广泛开展线上、线下宣传，通过开展防治宣传活动，推送科普公益短信、视频、海报等，扎实推进全市职业健康宣教。
“去年以来，我们在全省率先建成职业体检数据统计分析平台，通过挖掘和分析数据，动态掌握全市劳动者的健康水平，并率先开展职业健康检查质量管理体系帮扶系统，系统编制了相关文书、质量手册、指导书等，提高了职业健康检查的质量水平。”方家阳说，“此外，去年我们还关注到宠物医院辐射安全这一问题，并在完善防护设施、健全辐射安全管理、加强培训和监管等方面下足了功夫，不断提高辐射风险管理水平。”
对于一些家庭经济有负担的患病人群，国家也有相应保障。“《中华人民共和国职业病防治法》规定，用人单位应当保障职业病病人依法享受国家规定的职业病待遇，也就是说，职业病病人的诊疗康复费用、伤残以及丧失劳动力的社会保障，都是按照国家有关工伤保险的规定来执行的。对于不适宜继续从事原工作的职业病病人，用人单位应当将其调离原岗位并妥善安置，对从事接触职业病危害的作业的劳动者，应当给予适当岗位津贴。”方家阳说，职业病病人除依法享有工伤保险外，依照有关民事法律规定，有权向用人单位提出赔偿要求；劳动者已诊断患有职业病，但用人单位没有依法参加工伤保险的，其医疗和生活保障由该用人单位承担；职业病病人变动工作单位，其依法享有的待遇不变；用人单位已经不存在或者无法确认劳动关系的职业病病人，可以向地方人民政府、医疗、民政部门申请医疗和生活救助。
当然，预防职业病危害，个人防护是最重要且最关键的一个环节。
方家阳建议，在从事高风险的工作时，一定要正确佩戴使用个人防护装备。比如，化工行业，防毒面具能有效阻挡有毒气体的吸入。
“劳动者要养成自觉佩戴防护装备的习惯，企业也应当提供合格的装备并监督其使用。”方家阳说，除此以外，定期进行职业健康检查，也能帮助劳动者及时发现潜在的健康问题。通过早期干预和治疗，可避免病情恶化。需要注意的是，不同行业的检查项目有所不同，比如接触铅、汞等重金属的人员，需重点检查血液和泌尿系统。
很多人不知道的是，职业压力也是影响职业健康的重要因素。“长期处于高压力工作状态，可能引发焦虑、抑郁等心理问题。”方家阳建议，大家在日常工作、生活中要学会自我调节，可以通过冥想、深呼吸、运动等方式释放压力。合理安排工作和生活，保持良好的心态，对职业健康至关重要。