肝脏作为人体内的“化工厂”，承担着解毒、代谢、储存、分泌胆汁等多个重要功能。肝脏这么重要，可它却是个“沉默的器官”，因为它没有痛觉神经，有时候明明生病了，却不“吱声”。
当肝脏受到损害时，身体往往会表现出一些症状，例如蜘蛛痣、肝掌、皮肤黄染、面色晦暗、腹水等。医生提醒，一旦发现这些信号，务必及时就医检查。
大爷脸上突现“蜘蛛”
家在临海的赵大爷今年60多岁，平日里身体硬朗，总爱在社区里和邻居们聊聊天、下下棋。然而，最近一段时间，赵大爷的脸上悄然长出了一颗奇异的红痣，它像蜘蛛一样，中心是一个小红点，周围辐射出许多细红的血丝。
起初，赵大爷并没太在意这颗红痣，以为只是年纪大了，皮肤出现的一点小变化。但随着时间推移，这颗“蜘蛛痣”越来越明显，有时候还会感到轻微的瘙痒。更让赵大爷感到不安的是，他发现自己的手掌也变得异常鲜红，特别是掌心的两侧，红得几乎有些发紫。
赵大爷的儿子注意到了父亲的变化，他上网一查，发现“蜘蛛痣”和异常鲜红的手掌可能与肝脏疾病有关。他立刻劝说父亲去医院检查。赵大爷虽然有些不情愿，但拗不过儿子的坚持，最终还是答应了。
在医院里，医生仔细检查了赵大爷的皮肤和手掌，并询问了他的身体状况和生活习惯。随后，医生安排了一系列的检查，包括肝功能检查、B超等。检查结果出来，赵大爷被确诊为慢性酒精性肝病。
医生为赵大爷制定了详细的治疗方案，包括药物治疗、饮食调整和生活方式的改变。在接下来的日子里，赵大爷严格按照医生的嘱咐进行治疗。他戒掉了烟酒，饮食上也更加注意。
经过一段时间的治疗，赵大爷的病情逐渐稳定下来。他的身体状况也有了明显的改善。赵大爷深感庆幸，如果不是那颗“蜘蛛痣”，他可能还不会这么早发现自己的肝病。
看到这种“痣”和手掌，建议查查肝
医生解释，赵大爷这是典型的“蜘蛛痣”与肝掌的表现。“蜘蛛痣”和肝掌都是肝脏功能受损时的常见体征，它们的出现往往提示着肝脏已经出现了病变。
“‘蜘蛛痣’是一种特发性毛细血管扩张症，为皮肤小动脉分支末段扩张所形成。肉眼来看，痣体有一个中心红点，周围有呈辐射形的小血管分支，直径在1厘米左右，形态似蜘蛛，故而称为‘蜘蛛痣’。通常出现在面部、颈部、上胸部及上肢等部位。”台州医院肝胆胰外科主治医师章文龙介绍，“蜘蛛痣”的发生，大部分情况与肝脏疾病有关，“因为肝脏与内分泌平衡之间有密切关联，人体内部分泌出的雌激素、雄激素等，在发挥作用之后，都会进入肝脏内完成灭活和分解，如此才能让激素水平一直处于平衡状态。而当肝脏受到严重损害之后，肝脏灭活雌激素的功能就会减退。雌激素大量在血液中堆积，可促使体表血管发生扩张、变异，最终就形成了‘蜘蛛痣’。”
章文龙说，“蜘蛛痣”外表较易辨认，并且有一个明显的表现，就是当用棉签按压痣的中心时，鲜红色会消失，当压迫解除后，“蜘蛛痣”又会重新出现。因此，临床对“蜘蛛痣”的诊断不难，也无须较复杂的仪器检查。
当然，并非出现“蜘蛛痣”就一定是肝病，“蜘蛛痣”也可能是生理性的，见于健康的儿童或少女；也可能是获得性的，如使用激素、服用避孕药、女性怀孕等，在分娩或停服避孕药6-9月后“蜘蛛痣”会自行消失。
什么是肝掌
“肝掌，又称为掌红，是一种临床表现为手掌，尤其是手掌边缘部位，包括拇指和小指侧的肌肉隆起区明显红润的症状。这种现象常在手掌的大、小鱼际部位更为显著。”章文龙介绍，一般认为肝掌的出现与血管扩张有关，“在肝脏疾病情况下，可能由于肝功能不全导致雌激素灭活受损，雌激素水平升高刺激了手掌小血管的扩张。此外，肝病可能导致血液中毒素增加，这些毒素可能直接影响血管的扩张反应。”
肝掌的发生通常是持续性的，但在肝病早期或肝功能波动时可能表现程度差异。其严重程度主要随肝功能状态变化。
肝脏问题经常“写”在脸上
章文龙表示，脸色发黄是肝脏问题的典型表现之一。“肝脏分泌的胆汁中有一种胆红素，正常情况下，胆红素正常代谢后不会对身体造成伤害。肝脏出现问题后，胆红素在体内积累，从而使皮肤、巩膜等部位变黄。”
此外，肝脏受损时，体内的毒素无法正常排出，可能会随着血液循环到达面部，导致面部皮肤灰暗。这种发黑通常表现为面色晦暗，缺乏光泽。如果发现自己的脸色越来越黑，且伴随其他症状，如黄疸、“蜘蛛痣”等，那么可能是肝脏受损的信号。
由于肝脏是解毒的重要器官，肝脏受损后，体内毒素无法及时排出，从而影响皮肤的代谢和营养供应。所以肝病患者还可能会有脸部皮肤粗糙、黯淡无光等表现。
脸部出现浮肿，是因为肝脏受损之后，合成蛋白质的能力下降，导致血浆胶体渗透压的降低，水分从血管内渗到了组织间隙。“肝病晚期的患者，往往整个人水肿，肚子很大。这是因为血管中的水分从血管跑到了肚子里，也叫腹水。”
章文龙提醒，为了保持肝脏健康，首先要保持良好的生活和饮食习惯，避免过度劳累，保证充足睡眠时间，戒烟、戒酒。保持营养均衡，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果，有助于促进肝细胞的修复和再生。肥胖人群要尽可能减肥。
对于有乙肝、丙肝等肝炎的患者，更要避免酒精刺激，遵医嘱服用药物，控制病毒。
记者 王琛琪/文 陈静/图